Dieta, sergant Pankreatitu

Pankreatitas – tai kasos fermentinė autolizė, aktyvuota pačios kasos gaminamų fermentų.
• Ūminio pankreatito simptomai: stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, lydimas pseudocistų, fistulės, šokas, inkstų nepakankamumas.
• Lėtinio pankreatito simptomai: stiprus skausmas, svorio netekimas, antrinė malabsorbcija dėl kasos fermentų nepakankamumo.
Rizikos veiksniai: piktnaudžiavimas alkoholiu, tulžies latakų ligos, pilvo operacijos ar pilvo traumos.

Mitybos problemos sergant pankreatitu
Pacientai dažnai yra liesi, nusilpę dėl labai prastos mitybos, nes:
• dėl stipraus skausmo mažai valgo;
• dėl malabsorbcijos įsisavina per mažai maistinių medžiagų;
• dėl apetito stokos atsisako valgyti gydymo metu;
• dėl organizmo katabolinės būklės padidėja maistinių medžiagų poreikis.

Mitybos rekomendacijos sergant ūminiu pankreatitu
• Sergantiesiems lengva pankreatito forma jokių mitybos apribojimų nėra.
Parenterinis maitinimas nereikalingas.
• Rekomenduojama pirmiausia maitinti enteriniu būdu pro zondą, nes tai apsaugo ir palaiko gleivinės funkciją, kuri yra pažeista.
• Parenterinis maitinimas yra nepakeičiamas visiškai sutrikus virškinimo funkcijai, pvz., esant žarnų nepraeinamumui ilgiau kaip 5 dienas.
• Nėra jokių įrodymų, kad gydant ūminį pankreatitą būtų galima naudoti specialios formulės maitinimo mišinius, pvz., tik standartinius polimerinius, pusiau elementinius, elementinius ar imunomoduliacinius maitinimo mišinius.

Mitybos rekomendacijos
• Jei nustatyta malabsorbcija, turi būti skiriama kasos fermentų pakaitinė terapija.
• Sumažinto riebalų kiekio dieta nebūtina, nes tai pablogintų energijos išeikvojimą, o pakaitinis gydymas kasos fermenais sukeltų steatorėją.
• Išsivysčius komplikacijai – cukriniam diabetui, mitybos rekomendacijos padėtų išvengti cukraus kiekio kraujyje svyravimo, pasiekti optimalų kūno svorį ir jį išlaikyti.
• Kad nepadidėtų sergamumo ir mirštamumo rizika, griežtai riboti alkoholio vartojimą.

Šaltinis | Dietinis gydymas bendrojoje praktikoje | Gydytoja dietologė Jūratė Dobrovolskienė