Insultas, nepatikslintas, kaip kraujosrūva, ar infarktas

Anatomija

Insultas, nepatikslintas, kaip kraujosrūva ar infarktas, tiesiogiai susijęs su smegenų anatomija. Smegenys yra sudarytos iš dviejų pusrutulių, kurie valdo įvairias kūno funkcijas. Insultas gali paveikti kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis, ir sukelti smegenų audinio pažeidimą. Yra dvi pagrindinės insulto rūšys: išeminė, kai kraujo tiekimas į smegenis yra užblokuotas, ir hemoraginė, kai kraujagyslės plyšta ir kraujas patenka į smegenų audinį. Abiem atvejais gali būti pažeisti įvairūs smegenų regionai, priklausomai nuo to, kuri kraujagyslė yra paveikta.

Ligos aprašymas

Insultas yra ūminė medicininė būklė, kuri atsiranda, kai smegenų kraujo tiekimas yra sutrikdytas. Tai gali sukelti smegenų ląstelių mirtį ir ilgalaikius neurologinius sutrikimus. Insulto svarba yra didžiulė, nes jis gali sukelti negrįžtamus padarinius, įskaitant judėjimo, kalbos, atminties ir emocijų sutrikimus. Insultas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje, taip pat dažna negalios priežastis suaugusiems žmonėms.

Ligos priežastis

Pagrindinės insulto priežastys yra kraujagyslių ligos, tokios kaip aterosklerozė, kuri sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir užsikimšimą. Taip pat insultą gali sukelti širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip prieširdžių virpėjimas, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Hemoraginis insultas dažniausiai atsiranda dėl hipertenzijos, kraujagyslių anomalijų ar traumų. Be to, gali būti ir kitų mechanizmų, tokių kaip uždegiminiai procesai, kurie gali paveikti kraujagyslių sieneles.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės turi didesnę insulto riziką.
• Rūkymas: tabako vartojimas daro neigiamą poveikį kraujagyslėms.
• Diabetas: padidina kraujagyslių ligų riziką.
• Hipertenzija: aukštas kraujo spaudimas yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys.
• Cholesterolio lygis: padidėjęs LDL cholesterolio kiekis gali sukelti aterosklerozę.
• Širdies ligos: tokių kaip koronarinė širdies liga ar širdies ritmo sutrikimai.

Simptomai

• Pagrindiniai insulto simptomai gali būti veido, rankos ar kojos silpnumas vienoje kūno pusėje.
• Kalbos sutrikimai, tokie kaip nesugebėjimas kalbėti ar suprasti kalbą.
• Regos praradimas viename arba abiejuose akyse.
• Galvos skausmas, kuris gali būti staigus ir labai stiprus.
• Koordinacijos sutrikimai, pavyzdžiui, sunkumai vaikštant.

Diagnostika

Insulto diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinių simptomų vertinimo. Gydytojas gali naudoti įvairius tyrimus, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinį rezonansą (MR), kad nustatytų insulto tipą ir pažeidimo vietą. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti rizikos veiksnių, tokių kaip cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje, lygį.

Gydymas

Insulto gydymas priklauso nuo tipo. Išeminio insulto atveju gali būti skiriami kraujo krešulius tirpdantys vaistai, tokie kaip trombolikai, kurie turi būti vartojami per pirmas kelias valandas po simptomų atsiradimo. Hemoraginio insulto atveju gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų sumažintas spaudimas smegenyse. Be vaistų, reabilitacija, įskaitant fizioterapiją, logopediją ir psichologinę paramą, yra esminė gydymo dalis, siekiant atkurti funkcijas ir pagerinti gyvenimo kokybę. Naujausios terapijos galimybės apima neuroprotekcines medžiagas ir naujus reabilitacijos metodus, kurie gali padėti pacientams greičiau atsigauti.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas