Greitai progresuojantis nefritinis sindromas

Anatomija

Greitai progresuojantis nefritinis sindromas yra liga, paveikianti inkstus, ypač jų glomerulus, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimą. Inkstai yra poriniai organai, esantys abiejose kūno pusėse, ir jie atlieka svarbias funkcijas, įskaitant atliekų šalinimą, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą, taip pat kraujospūdžio reguliavimą. Šios ligos metu glomerulų filtracija yra sutrikdoma, todėl gali atsirasti edema, hipertenzija ir proteinurija, kurie yra pagrindiniai nefritinio sindromo simptomai.

Ligos aprašymas

Greitai progresuojantis nefritinis sindromas yra sunki, potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kuri gali pasireikšti staiga ir greitai progresuoti. Ši liga gali būti susijusi su įvairiomis priežastimis, įskaitant autoimunines ligas, infekcijas ar tam tikras toksines medžiagas. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti inkstų nepakankamumą ir reikalauti skubios medicininės pagalbos. Laiku diagnozavus ir gydant, galima sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti paciento prognozę.

Ligos priežastis

Pagrindinės greitai progresuojančio nefritinio sindromo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra imuninės sistemos sutrikimai, tokie kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar Wegenerio granulomatozė. Taip pat liga gali pasireikšti po infekcijų, pavyzdžiui, streptokokinės infekcijos, arba dėl vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, poveikio. Mechanizmai, kurie sukelia šią ligą, gali apimti uždegiminius procesus, kurie pažeidžia glomerulus ir trukdo jų funkcijai.

Rizikos faktoriai

• Autoimuninės ligos – asmenys, sergantys autoimuninėmis ligomis, yra labiau linkę į nefritinį sindromą, nes jų imuninė sistema gali netinkamai reaguoti ir pakenkti inkstams.
• Infekcijos – tam tikros bakterinės ar virusinės infekcijos gali sukelti glomerulų uždegimą ir prisidėti prie ligos vystymosi.
• Vaistai – ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimus ir prisidėti prie nefritinio sindromo.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti patinimą, ypač aplink akis ir kojose, hipertenziją, šlapimo pokyčius (pvz., kraują šlapime), taip pat bendrą silpnumą ir nuovargį. Kai kuriais atvejais pacientai gali patirti didesnį šlapimo kiekį arba, priešingai, šlapimo sumažėjimą. Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir priklauso nuo ligos stadijos bei priežasties.

Diagnostika

Greitai progresuojančio nefritinio sindromo diagnozė paprastai apima klinikinių simptomų vertinimą ir laboratorinius tyrimus. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų inkstų funkciją, ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų kraujo ar baltymų buvimą šlapime. Taip pat gali būti atliekama inkstų biopsija, siekiant nustatyti uždegimo laipsnį ir galimas priežastis.

Gydymas

Greitai progresuojančio nefritinio sindromo gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Dažnai taikomi imunosupresiniai vaistai, siekiant sumažinti uždegimą ir sustabdyti imuninės sistemos sukeltą žalą. Be to, gali būti skiriami kortikosteroidai, kraujospūdį mažinantys vaistai ir diuretikai, siekiant sumažinti patinimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti dializės, jei inkstų funkcija yra labai sutrikusi. Naujausios terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie gali būti efektyvūs gydant tam tikras autoimunines ligas, sukeliančias nefritinį sindromą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas