2 tipo cukrinis diabetas su akių komplikacija

Anatomija

2 tipo cukrinis diabetas su akių komplikacija yra liga, kuri tiesiogiai veikia endokrininę sistemą, ypač kasą, kuri gamina insuliną. Insulinas yra hormonas, atsakingas už gliukozės kiekio reguliavimą kraujyje. Su šia liga taip pat susijusi regos sistema, ypač tinklainė, kuri yra jautri hiperglikemijai. Dėl ilgalaikio aukšto gliukozės kiekio kraujyje gali prasidėti tinklainės pažeidimai, sukeliančios diabetinę retinopatiją, o tai gali sukelti regėjimo praradimą. Be to, gali būti paveikti ir kiti organai, tokie kaip inkstai, širdis ir nervai.

Ligos aprašymas

2 tipo cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuri pasireiškia, kai organizmas negali efektyviai naudoti insulino arba kai kasa negamina pakankamai insulino, kad išlaikytų normalų gliukozės kiekį kraujyje. Ši liga dažnai išsivysto palaipsniui ir gali būti asimptominė ankstyvosiose stadijose. Diabetas yra svarbi problema, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei jis nėra tinkamai kontroliuojamas. Akių komplikacijos, tokios kaip diabetinė retinopatija, gali sukelti regėjimo sutrikimus ir net aklumą, todėl šios ligos valdymas yra itin svarbus.

Ligos priežastis

Pagrindinės 2 tipo cukrinio diabeto priežastys yra insulino atsparumas ir insulino sekrecijos sutrikimai. Genetika, aplinkos veiksniai, tokie kaip nesveika mityba ir fizinio aktyvumo stoka, gali prisidėti prie ligos išsivystymo. Be to, ilgalaikės stresinės situacijos ir hormoniniai pokyčiai taip pat gali paveikti insulino gamybą ir veikimą. Hiperglikemija, kuri kyla dėl šių mechanizmų, sukelia pažeidimus kraujagyslėse, ypač mažų kraujagyslių, kurios maitina akis.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas: didelis kūno svoris sukuria insulino atsparumą.
• Fizinio aktyvumo stoka: mažas fizinis aktyvumas prisideda prie svorio padidėjimo ir insulino funkcijos sutrikimų.
• Genetika: šeimos istorija cukrinio diabeto atvejų didina riziką.
• Aukštas kraujo spaudimas: hipertenzija gali pabloginti diabeto komplikacijas.
• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga 2 tipo diabetu.

Simptomai

• Padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis: dėl padidėjusio gliukozės kiekio organizmas bando atsikratyti perteklinės gliukozės per šlapimą.
• Nuovargis: organizmas negali efektyviai naudoti gliukozės kaip energijos šaltinio.
• Regėjimo sutrikimai: neryškus matymas gali būti pirmasis diabetinės retinopatijos požymis.
• Žaizdų gijimo sutrikimai: cukrinis diabetas gali sulėtinti žaizdų gijimą.
• Diabetinė neuropatija: gali pasireikšti tirpimu, dilgčiojimu ar skausmu galūnėse.

Diagnostika

2 tipo cukrinio diabeto diagnozė paprastai prasideda nuo kraujo tyrimų, kurie matuoja gliukozės kiekį. Dažniausiai naudojami tyrimai yra gliukozės kiekio kraujyje nustatymas nevalgius, oralinis gliukozės tolerancijos testas ir HbA1c testas, kuris rodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius. Be to, reguliarūs akių tyrimai gali padėti nustatyti ankstyvus diabetinės retinopatijos požymius.

Gydymas

2 tipo cukrinio diabeto gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pirmiausia rekomenduojama keisti gyvenimo būdą: sveika mityba, fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė. Jei šių priemonių nepakanka, gydytojai gali skirti vaistus, kurie padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje, pvz., metforminas. Naujausios terapijos galimybės apima insulino terapiją ir naujų tipų vaistus, tokius kaip GLP-1 receptorių agonistai ir SGLT2 inhibitoriai. Be to, reguliarūs akių tyrimai ir, prireikus, chirurginės procedūros, pavyzdžiui, lazerinė chirurgija, gali padėti išvengti rimtų akių komplikacijų.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas