Antrinė policitemija

Anatomija

Antrinė policitemija yra liga, susijusi su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi kraujyje, kas gali paveikti įvairias žmogaus anatomines sistemas. Pagrindinės paveiktos sistemos yra kraujotakos ir kvėpavimo sistemos. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali sukelti kraujo klampumo padidėjimą, kuris gali apsunkinti kraujo tekėjimą ir sukelti širdies bei kraujagyslių problemų. Taip pat, širdies darbas tampa sudėtingesnis, kadangi jis turi pumpuoti tankesnį kraują, o tai gali turėti įtakos širdies raumens struktūrai ir funkcijai.

Ligos aprašymas

Antrinė policitemija yra būklė, kuri atsiranda, kai organizmas reaguoja į tam tikrus veiksnius, sukeldamas padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Tai gali būti organizmo atsakas į hipoksiją (deguonies trūkumą), pavyzdžiui, gyvenant aukštikalnėse vietovėse arba sergant plaučių ligomis. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip trombai, insultai ir širdies priepuoliai, dėl padidėjusio kraujo klampumo ir sutrikusio kraujo tekėjimo.

Ligos priežastis

Antrinės policitemijos priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima:

• Hipoksija – deguonies trūkumas organizme, kuris gali būti sukeltas plaučių ligų, tokių kaip lėtinis bronchinė astma ar emfizema.
• Širdies ligos – kai širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo, organizmas gali reaguoti padidindamas raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
• Navikai, gaminantys eritropoetiną – tam tikri navikai gali sukelti padidėjusį eritropoetino (hormono, skatinančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą) kiekį.
• Gyvenimo sąlygos – gyvenimas aukštikalnėse vietovėse, kur deguonies kiekis yra mažesnis, gali skatinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.

Rizikos faktoriai

• Gyvenimo vieta – žmonės, gyvenantys aukštikalnėse vietovėse, turi didesnę riziką susirgti antrine policitemija.
• Kai kurios ligos – lėtinės plaučių ligos, širdies ligos ir tam tikri navikai gali padidinti antrinės policitemijos riziką.
• Rūkymas – rūkaliai dažnai patiria deguonies trūkumą, kas gali prisidėti prie raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo.

Simptomai

• Pagrindiniai antrinės policitemijos simptomai gali būti: nuovargis, galvos skausmai, dusulys, paraudimas, ypač veido srityje, ir niežėjimas po vandens procedūrų. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir sunkesni simptomai, tokie kaip kraujo krešuliai, insultai arba širdies priepuoliai, kurie gali būti pavojingi gyvybei.

Diagnostika

Antrinės policitemijos diagnostika remiasi kraujo tyrimais, kurie nustato raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir hematokrito lygius. Papildomi tyrimai, tokie kaip deguonies prisotinimo analizė, gali padėti nustatyti hipoksijos buvimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką ar kompiuterinę tomografiją, siekiant įvertinti plaučių ar širdies problemas.

Gydymas

Antrinės policitemijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Gydymo galimybės gali apimti:

• Flebotomiją – procedūrą, kurios metu pašalinamas tam tikras kiekis kraujo, siekiant sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
• Vaistus, kurie gali padėti sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą arba užkirsti kelią trombų susidarymui, pavyzdžiui, aspiriną.
• Pagrindinės ligos gydymą – jei antrinė policitemija yra susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip plaučių ar širdies sutrikimai, svarbu gydyti ir šias būkles.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas