Difuzinė didelių B ląstelių limfoma

Anatomija

Difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DDLBLL) yra limfoproliferacinė liga, kuri paveikia limfinę sistemą, kuri yra svarbi organizmo imuninės sistemos dalis. Ši liga dažniausiai prasideda limfmazgiuose, kurie yra išsidėstę visame kūne, tačiau ji taip pat gali pažeisti kitus organus, tokius kaip blužnis, kaulų čiulpai, kepenys ir plaučiai. Dėl to DDLBLL gali turėti įtakos visam organizmui, sukeldama sisteminius simptomus ir pablogindama bendrą sveikatos būklę.

Ligos aprašymas

Difuzinė didelių B ląstelių limfoma yra agresyvi limfoma, kuri atsiranda, kai B ląstelės, kurios yra vienas iš pagrindinių imuninės sistemos komponentų, pradeda nekontroliuojamai daugintis. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių ne Hodžkino limfomų formų ir ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama suaugusiems. DDLBLL yra svarbi, nes ji gali greitai progresuoti ir reikalauti skubaus gydymo, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Ligos priežastis

Tikslios DDLBLL priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau tyrimai rodo, kad liga gali būti susijusi su genetiniais pokyčiais B ląstelėse, kurie lemia jų nekontroliuojamą augimą. Be to, tam tikri virusai, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, gali padidinti šios ligos riziką. Kiti veiksniai, kurie gali prisidėti prie DDLBLL vystymosi, yra imunodeficitas, pavyzdžiui, ŽIV infekcija, ir tam tikrų autoimuninių ligų buvimas.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 60 metų asmenys yra labiau linkę susirgti DDLBLL.
• Imunodeficitas – asmenys, turintys silpną imuninę sistemą, yra labiau pažeidžiami.
• Virusinės infekcijos – Epstein-Barr virusas ir kiti virusai gali padidinti riziką.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė, kurioje buvo limfomų, gali būti rizikos veiksnys.

Simptomai

• Dažniausi simptomai yra padidėję limfmazgiai, kurie gali būti pastebimi kakle, pažastyse ar kirkšnyje.
• Karščiavimas, svorio kritimas ir naktinis prakaitavimas gali pasireikšti kartu su bendru silpnumu.
• Kai kuriais atvejais gali būti skausmas ar diskomfortas pilvo srityje, jei liga pažeidžia blužnį ar kitus organus.

Diagnostika

DDLBLL diagnozė paprastai pradedama nuo fizinio tyrimo ir anamnezės, po kurio gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai. Atsižvelgiant į simptomus, gydytojas gali rekomenduoti limfmazgio biopsiją, kad būtų galima patvirtinti diagnozę. Taip pat gali būti atliekami vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti ligos išplitimą.

Gydymas

DDLBLL gydymas dažnai apima chemoterapiją, kuri skiriama siekiant sunaikinti vėžines ląsteles. Dažniausiai naudojama chemoterapijos schema yra CHOP, kuri apima ciklofosfamidą, doksorubicino, vinkristiną ir prednizoloną. Kai kuriais atvejais gali būti taikoma imunoterapija, pavyzdžiui, monocloniniai antikūnai, kurie padeda organizmui kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama kaip papildomas gydymo būdas, ypač jei liga yra lokaliai pažengusi. Naujausios terapijos galimybės apima CAR-T ląstelių terapiją, kuri yra pažangi imunoterapija, skirta gydyti tam tikras limfomas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas