Gestacinis cukrinis diabetas

Anatomija

Gestacinis cukrinis diabetas (GCD) yra laikinas diabetas, kuris pasireiškia nėštumo metu. Ši liga tiesiogiai veikia endokrininę sistemą, ypač kasą, kuri gamina insuliną. Insulinas yra hormonas, reguliuojantis gliukozės kiekį kraujyje. Nėštumo metu organizmas patiria hormoninius pokyčius, kurie gali paveikti insulino veiksmingumą, todėl kasa turi dirbti intensyviau, kad kompensuotų šiuos pokyčius. Dėl to gali atsirasti insulino atsparumas, o tai lemia padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje.

Ligos aprašymas

Gestacinis cukrinis diabetas yra laikinas cukrinio diabeto tipas, kuris pasireiškia tik nėštumo metu. Ši liga dažniausiai diagnozuojama antrame nėštumo trimestre ir gali turėti įtakos tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. GCD gali sukelti komplikacijų, tokių kaip didelis vaisiaus svoris, priešlaikinis gimdymas ir padidėjusi cezario pjūvio operacijų rizika. Be to, moterys, kurios patyrė GCD, turi didesnę riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ateityje, todėl šios ligos prevencija ir gydymas yra labai svarbūs.

Ligos priežastis

Pagrindinės gestacinio cukrinio diabeto priežastys yra hormoniniai pokyčiai, kurie vyksta nėštumo metu, ir insulino atsparumas. Nėščios moters organizmas gamina daugiau hormonų, tokių kaip estrogenas, progesteronas ir placentos laktogenas, kurie gali slopinti insulino veikimą. Be to, genetiniai veiksniai, nutukimas ir prasta mityba taip pat gali prisidėti prie GCD vystymosi. Nors tikslios priežastys dar nėra visiškai aiškios, manoma, kad šie veiksniai sąveikauja ir lemia ligos atsiradimą.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas – moterys, turinčios didelį kūno masės indeksą (KMI), yra labiau linkusios į GCD.
• Amžius – moterys, vyresnės nei 25 metų, turi didesnę riziką susirgti GCD.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija su diabetu padidina riziką.
• Prieš tai buvęs GCD – jei moteris anksčiau sirgo GCD, ji turi didesnę riziką jį patirti vėl.
• Pernelyg didelis vaisiaus svoris – moterys, turinčios didelius vaisius, yra labiau linkusios į GCD.

Simptomai

• Dauguma moterų, sergančių GCD, gali neturėti jokių simptomų, tačiau kai kurie gali patirti padidėjusį troškulį, dažnesnį šlapinimąsi, nuovargį ir padidėjusį apetitą. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip preeklampsija, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek motinai, tiek vaikui.

Diagnostika

Gestacinio cukrinio diabeto diagnozė paprastai atliekama naudojant gliukozės tolerancijos testą (GTT), kuris atliekamas tarp 24 ir 28 nėštumo savaičių. Šis testas apima gliukozės kiekio kraujyje matavimą prieš ir po gliukozės tirpalo vartojimo. Jei rezultatai rodo padidėjusį gliukozės kiekį, tai gali reikšti GCD diagnozę. Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti diagnozę ir įvertinti moters ir vaisiaus būklę.

Gydymas

Gestacinio cukrinio diabeto gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pirmiausia rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, įskaitant sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą. Mityba turėtų būti subalansuota, turinti mažai angliavandenių ir daug skaidulų. Jei mitybos pokyčiai nepakankamai kontroliuoja gliukozės lygį, gali būti skiriamas insulinas arba vaistai, kurie padeda reguliuoti gliukozės kiekį. Reguliarus sekimas ir konsultacijos su gydytoju yra būtinos, kad būtų galima užtikrinti, jog motina ir vaikas būtų sveiki.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas