Gonartrozė [kelio sąnario artrozė]

Anatomija

Gonartrozė, dar vadinama kelio sąnario artroze, yra degeneracinė sąnarių liga, kuri paveikia kelio sąnarį, vieną iš didžiausių ir sudėtingiausių sąnarių žmogaus organizme. Kelio sąnarys sudarytas iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelės, o jo struktūrą palaiko raiščiai, sausgyslės ir kremzlės. Kremzlė, esanti tarp kaulų, leidžia jiems glotniai judėti ir sumažina trinties lygį. Su gonartroze kremzlė pamažu nyksta, sukeldama skausmą, uždegimą ir judesių apribojimus. Dėl to gali būti paveikti ir kiti anatomijos elementai, tokie kaip raumenys, kurie stabilizuoja kelio sąnarį, bei nervų ir kraujagyslių sistema, susijusi su skausmo ir uždegimo pojūčiais.

Ligos aprašymas

Gonartrozė yra progresuojanti liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali paveikti ir jaunesnius asmenis. Liga pasižymi kremzlės degeneracija ir sąnario struktūrų pokyčiais, kurie sukelia skausmą, patinimą ir judesių apribojimus. Gonartrozė yra svarbi, nes ji gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę, sumažinti fizinį aktyvumą ir sukelti psichologinių problemų, tokių kaip depresija. Be to, tai gali sukelti didelių socialinių ir ekonominių išlaidų, susijusių su gydymu ir reabilitacija.

Ligos priežastis

Gonartrozės priežastys yra įvairios ir gali būti susijusios su tiek genetiniais, tiek aplinkos veiksniais. Pagrindinės priežastys apima kremzlės degeneraciją, senėjimą, traumas, per didelį sąnario apkrovimą, antsvorį, taip pat genetinį polinkį. Be to, tam tikros ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar podagra, gali padidinti gonartrozės riziką. Mechanizmai, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi, apima uždegimą, oksidacinį stresą ir nepakankamą kraujo apytaką sąnario srityje.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga gonartroze dėl natūralaus kremzlės nusidėvėjimo.
• Antsvoris – didesnis kūno svoris padidina kelio sąnario apkrovą, kas gali pagreitinti kremzlės degeneraciją.
• Traumos – ankstesnės kelio sąnario traumos, tokios kaip raiščių plyšimai, gali padidinti ligos riziką.
• Genetika – šeimos anamnezė gali rodyti polinkį į gonartrozę.
• Profesinė veikla – darbai, susiję su dideliu fiziniu krūviu ar pakartotiniais judesiais, gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Simptomai

• Pagrindiniai gonartrozės simptomai apima kelio skausmą, kuris gali būti lengvas arba intensyvus, ypač po fizinio krūvio. Taip pat gali pasireikšti sąnario sustingimas, ypač po ilgo sėdėjimo, ir patinimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti girnelės ar kelio sąnario „trynimo” garsai judant, o pažengusioje ligos stadijoje gali būti pastebima sąnario deformacija ir judesių apribojimai.

Diagnostika

Gonartrozės diagnozė paprastai prasideda nuo paciento anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas vertina skausmo pobūdį, judesių amplitudę ir gali atlikti specialius testus, kad nustatytų sąnario stabilumą. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, gali padėti įvertinti kremzlės būklę, kaulų pokyčius ir sąnario erdvę. Kartais gali būti rekomenduojami magnetinio rezonanso tyrimai (MRT), kad būtų galima gauti išsamesnį vaizdą apie minkštuosius audinius ir kremzlę.

Gydymas

Gonartrozės gydymas gali būti medicininis ir nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus ir, esant reikalui, kortikosteroidų injekcijas. Fizinė terapija ir reabilitacija yra svarbios nemedicininės gydymo dalys, padedančios stiprinti raumenis ir gerinti judesių amplitudę. Be to, svorio mažinimas gali turėti teigiamą poveikį, mažinant kelio sąnario apkrovą. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip hialurono rūgšties injekcijos ir regeneracinės terapijos (pvz., kamieninių ląstelių terapija), taip pat gali būti taikomi kaip galimybės, siekiant pagerinti pacientų būklę ir sumažinti simptomus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas