Gonokokinė infekcija, nepatikslinta

Anatomija

Gonokokinė infekcija, nepatikslinta, yra bakterinė liga, kurią sukelia Neisseria gonorrhoeae. Ši liga dažniausiai paveikia urogenitalinę sistemą, tačiau gali turėti įtakos ir kitoms organizmo sistemoms. Pagrindinės paveiktos anatomijos dalys yra šlapimo takai, gimdos kaklelis, prostatos liauka, bei tiesioji žarna. Infekcija gali plisti ir į gerklę, sukelti faringitą, taip pat gali paveikti akies konjunktyvą, sukeldama gonokokinį konjunktyvitą. Šios infekcijos pasekmės gali būti ypač rimtos, jei ji plinta į kraujotaką, sukeldama sepsį arba į mažojo dubens organus, sukeldama dubens uždegiminę ligą.

Ligos aprašymas

Gonokokinė infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų pasaulyje. Ji dažniausiai pasireiškia jaunų suaugusiųjų tarpe, aktyviai lytiškai gyvenančių asmenų, ir gali būti asimptominė arba sukelti įvairius simptomus. Ši infekcija yra svarbi ne tik dėl savo plitimo, bet ir dėl galimų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas, dubens uždegiminė liga ir padidėjusi ŽIV infekcijos rizika. Be to, ji gali būti perduodama iš motinos kūdikiui gimdymo metu, sukeldama rimtų sveikatos problemų naujagimiams.

Ligos priežastis

Pagrindinė gonokokinės infekcijos priežastis yra bakterija Neisseria gonorrhoeae. Ši bakterija perduodama per lytinius santykius, todėl rizika užsikrėsti didėja turint daug partnerių arba nesaugiai lytiškai santykiaujant. Be to, infekcija gali būti perduodama per kontaktą su užkrėstomis gleivinėmis, pavyzdžiui, per oralinį ar analinį seksą. Bakterijos gali įsiskverbti į ląsteles ir sukelti uždegimą, pažeisdamos paveiktus audinius ir sukeliančios skausmą bei diskomfortą.

Rizikos faktoriai

• Jaunas amžius – dažniausiai infekcija pasitaiko jaunų suaugusiųjų tarpe.
• Daugybė lytinių partnerių – didina užsikrėtimo riziką.
• Nesaugūs lytiniai santykiai – nesinaudojant apsaugos priemonėmis, tokiais kaip prezervatyvai.
• ŽIV infekcija – asmenys, užsikrėtę ŽIV, gali būti labiau pažeidžiami gonokokinės infekcijos.
• Prasta higiena ir gyvenimo sąlygos – gali prisidėti prie infekcijų plitimo.

Simptomai

• Gonokokinė infekcija gali pasireikšti įvairiais simptomais, nuo lengvų iki sunkių. Pagrindiniai simptomai apima skausmą šlapinantis, gausias išskyras iš lytinių organų, niežėjimą ir deginimo pojūtį. Moterims gali pasireikšti pilvo skausmas, kraujavimas tarp menstruacijų, o vyrams – sėklidžių skausmas. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti labai lengvi arba visai nesireikšti, tačiau tai nereiškia, kad infekcija nėra pavojinga.

Diagnostika

Gonokokinės infekcijos diagnozė dažniausiai atliekama remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimus arba imti mėginius iš užkrėstų vietų (pvz., gimdos kaklelio, šlaplės, gerklės, tiesiosios žarnos) ir juos ištirti mikroskopu arba kultivuoti. Taip pat gali būti naudojami greiti antigenų testai arba molekuliniai metodai, tokie kaip PGR, kurie leidžia tiksliai nustatyti bakterijos buvimą.

Gydymas

Gonokokinės infekcijos gydymas paprastai apima antibiotikų kursą. Dažniausiai skiriami cefalosporinai, tokie kaip ceftriaksonas, kartu su azitromicinu, kad būtų užtikrintas efektyvus gydymas ir sumažinta atsparumo antibiotikams rizika. Be to, svarbu gydyti ir visus seksualinius partnerius, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo. Nors antibiotikai yra efektyvūs, svarbu ir toliau stebėti simptomus bei atlikti kontrolinius tyrimus po gydymo užbaigimo. Taip pat rekomenduojama naudoti apsaugos priemones, kad būtų sumažinta rizika užsikrėsti ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas