Idiopatinė trombocitopeninė purpura

Anatomija

Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP) yra liga, susijusi su kraujo krešėjimo sistema, ypač trombocitais, kurie yra ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą. Ši liga paveikia kaulų čiulpus, kuriuose gaminami trombocitai, ir imuninę sistemą, kuri gali netinkamai reaguoti į trombocitus, juos atpažindama kaip svetimas ląsteles. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas gali sukelti kraujavimo sutrikimus, o tai yra susiję su kraujagyslių sistema ir kraujo tiekimu visiems organams.

Ligos aprašymas

Idiopatinė trombocitopeninė purpura yra autoimuninė liga, kurioje organizmo imuninė sistema netyčia naikina trombocitus. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama vaikams ir jauniems suaugusiems. Dėl sumažėjusio trombocitų kiekio pacientai gali patirti kraujavimą, mėlynių susidarymą ir kitus kraujavimo simptomus. ITP svarba kyla iš jos poveikio paciento gyvenimo kokybei ir galimų komplikacijų, tokių kaip sunki anemija ar vidaus organų kraujavimas.

Ligos priežastis

ITP priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad liga kyla dėl autoimuninės reakcijos, kai organizmo imuninė sistema netyčia atakuoja trombocitus. Galimos priežastys apima virusines infekcijas (pvz., vėjaraupius, hepatitą), vaistų poveikį, genetinius veiksnius ir kitus imuninės sistemos sutrikimus. ITP gali būti pirminė (be aiškios priežasties) arba antrinė, kai ji atsiranda dėl kitų ligų, pavyzdžiui, sisteminės raudonosios vilkligės.

Rizikos faktoriai

• Amžius: ITP dažniausiai diagnozuojama vaikams ir jauniems suaugusiems.
• Lyčių skirtumai: Moterims liga pasireiškia dažniau nei vyrams.
• Genetiniai veiksniai: Paveldimumas gali turėti įtakos ligos vystymuisi.
• Virusinės infekcijos: Tam tikros infekcijos gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus, kurie prisideda prie ITP atsiradimo.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima mėlynių susidarymą, nosies ir dantenų kraujavimą, kraujavimą iš odos, kuris gali pasireikšti kaip raudonos arba purpurinės dėmės, ir sunkius atvejus, kai atsiranda vidaus organų kraujavimas ar kraujavimas į smegenis.

Diagnostika

ITP diagnozė apima išsamų medicininį tyrimą, kuris gali apimti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti trombocitų kiekį, ir kitus tyrimus, kurie padėtų atmesti kitas kraujo ligas. Gydytojai gali atlikti kaulų čiulpų biopsiją, kad patikrintų, ar nėra kitų sutrikimų, kurie galėtų sukelti trombocitų sumažėjimą. Taip pat gali būti vertinami imunologiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar organizmas gamina antikūnus prieš trombocitus.

Gydymas

ITP gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir simptomų. Lengvų atvejų gydymas gali būti nereikalingas, o pacientai gali būti stebimi. Esant sunkiems simptomams, gali būti taikomi vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, kurie slopina imuninės sistemos veiklą ir padeda padidinti trombocitų skaičių. Kitais atvejais gali būti rekomenduojama splenektomija (blužnies pašalinimas), kad sumažėtų trombocitų sunaikinimas. Naujausios terapijos galimybės apima imunoglobulinų injekcijas ir naujus vaistus, kurie veikia specifinius imuninės sistemos mechanizmus, siekiant padidinti trombocitų kiekį.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas