Jaunatvinis (juvenilinis) ankilozinis spondilitas

Anatomija

Jaunatvinis ankilozinis spondilitas yra lėtinė uždegiminė liga, kuri daugiausia paveikia stuburo ir dubens sąnarius. Ši liga sukelia uždegimą, kuris gali sukelti sąnarių deformacijas ir sumažinti jų judrumą. Pagrindiniai pažeidžiami organai yra stuburo slanksteliai, kryžkaulis ir ilgieji sąnariai. Uždegimas gali išplisti į kitus sąnarius, tokius kaip keliai, kulkšnys ir pečiai, taip pat gali paveikti ir kitus organus, pavyzdžiui, akis ir širdį.

Ligos aprašymas

Jaunatvinis ankilozinis spondilitas yra specifinė reumatologinė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jauniems žmonėms, dažniausiai vyrams. Liga pasireiškia lėtiniu skausmu ir sustingimu, ypač ryte ar po ilgo sėdėjimo. Laikui bėgant, liga gali sukelti stuburo sąnarių sujungimą, kas gali sukelti stuburo judrumo praradimą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei, sukelti negalios ir reikalauti ilgalaikio gydymo.

Ligos priežastis

Jaunatvinio ankilozinio spondilito tikslios priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad tai yra autoimuninė liga. Genetiniai veiksniai, ypač HLA-B27 antigeno buvimas, gali padidinti riziką susirgti šia liga. Uždegiminiai procesai organizme, galbūt susiję su infekcijomis, taip pat gali būti dalis ligos mechanizmo. Be to, hormoniniai pokyčiai ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

Rizikos faktoriai

• HLA-B27 antigeno buvimas – asmenys, turintys šį antigeną, yra labiau linkę susirgti liga.
• Amžius – liga dažniausiai diagnozuojama paauglystėje ir jauname suaugusiojo amžiuje.
• Lyčių skirtumai – vyrai serga dažniau nei moterys.
• Šeimos istorija – jei šeimoje buvo sergančiųjų, rizika susirgti padidėja.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra nugaros skausmas ir sustingimas, ypač ryte.
• Galimi simptomai apima skausmą dubens srityje, sąnarių skausmą ir patinimą, nuovargį bei sumažėjusį judrumą.
• Kai kuriems pacientams gali pasireikšti akių uždegimas (uveitas) ar kiti sisteminiai simptomai, tokie kaip odos bėrimai.

Diagnostika

Jaunatvinio ankilozinio spondilito diagnozė paprastai prasideda nuo anamnezės ir fizinio patikrinimo. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų uždegimo žymenis, ir patikrintų HLA-B27 antigeną. Rentgeno ir MRT tyrimai gali būti naudojami vertinant stuburo ir sąnarių pokyčius, leidžiančius nustatyti uždegimo ir degeneracijos požymius. Diagnostika gali užtrukti, kadangi simptomai gali būti panašūs į kitų ligų požymius.

Gydymas

Gydymas jaunatviniu ankiloziniu spondilitu apima tiek medicininius, tiek nemedicininius metodus. Vaistai, tokie kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NSAID), yra naudojami skausmui ir uždegimui mažinti. Biologiniai vaistai, tokie kaip TNF inhibitoriai, gali būti skiriami sunkesniais atvejais. Fizioterapija ir pratimai yra svarbūs, siekiant išlaikyti judrumą ir stiprinti raumenis. Taip pat rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos, įskaitant tinkamą mitybą ir reguliarų fizinį aktyvumą. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip genų terapija ir nauji vaistai, yra tiriami, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir sumažinti ligos poveikį.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas