Jaunatvinis (juvenilinis) artritas sergant Krono (Crohn) liga [regioniniu enteritu] ([D:K50]†)

Anatomija

Jaunatvinis artritas ir Krono liga yra dvi skirtingos, tačiau tarpusavyje susijusios ligos, kurios paveikia skirtingas žmogaus anatomijos sistemas. Jaunatvinis artritas yra autoimuninė liga, kuri pirmiausia veikia sąnarius, sukelia uždegimą ir skausmą. Ši liga gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai kenčia keliai, kulkšnys ir rankų sąnariai. Tuo tarpu Krono liga, kuri priklauso uždegiminių žarnų ligų grupei, paveikia virškinamąjį traktą, ypač plonąją žarną, ir gali sukelti uždegimus, opas bei įvairias komplikacijas virškinimo sistemoje. Abu šie sutrikimai gali sukelti sisteminius simptomus, tokius kaip nuovargis ir svorio kritimas, ir yra glaudžiai susiję su imunine sistema.

Ligos aprašymas

Jaunatvinis artritas sergant Krono liga yra sudėtinga būklė, kuriai būdingas sąnarių uždegimas vaikams, sergantiems Krono liga. Tai yra svarbi liga, nes ji gali turėti ilgalaikį poveikį vaiko gyvenimo kokybei, įskaitant fizinį aktyvumą, augimą ir psichologinę gerovę. Ši liga dažnai pasireiškia paauglystėje, kai vaikai patiria didelius augimo pokyčius, ir gali sukelti ne tik fizinį diskomfortą, bet ir socialinę izoliaciją bei emocines problemas, susijusias su lėtine liga.

Ligos priežastis

Pagrindinės jaunatvinio artrito sergant Krono liga priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad tai yra autoimuninė reakcija, kurią gali sukelti genetiniai veiksniai, aplinkos poveikis ir imuninės sistemos disfunkcija. Tyrimai rodo, kad vaikams, sergantiems Krono liga, didesnė tikimybė susirgti jaunatviniu artritu. Be to, uždegiminiai procesai, kurie vyksta žarnyne, gali turėti sisteminį poveikį, sukeldami sąnarių uždegimą.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai: šeimos istorija gali padidinti riziką susirgti tiek Krono liga, tiek jaunatviniu artritu.
• Aplinkos veiksniai: tam tikri aplinkos veiksniai, tokie kaip mityba ir infekcijos, gali prisidėti prie ligos vystymosi.
• Imuninės sistemos disfunkcija: sutrikusi imuninė sistema gali lemti uždegiminių procesų atsiradimą organizme.

Simptomai

• Pagrindiniai jaunatvinio artrito simptomai apima sąnarių skausmą, patinimą, sustingimą, ypač ryte, ir sumažėjusią judėjimo amplitudę. Vaikai gali skųstis nuovargiu, o kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir sisteminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas ir svorio kritimas.

Diagnostika

Jaunatvinio artrito ir Krono ligos diagnostika apima kelis žingsnius. Gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad įvertintų sąnarių būklę, ir užduoti klausimus apie simptomus. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegimo žymenis, ir vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar MRT, kad būtų galima įvertinti sąnarių pažeidimus. Krono ligai diagnozuoti gali prireikti endoskopinių tyrimų ir biopsijų.

Gydymas

Jaunatvinio artrito sergant Krono liga gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiu požiūriu gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidai, imunosupresantai ir biologinė terapija, siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti simptomus. Nemedicininiai gydymo būdai gali apimti fizinę terapiją, dietos korekcijas ir psichologinę paramą. Naujausios terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie taikosi į specifinius uždegimo mechanizmus, ir naujus vaistus, kurie yra tiriami klinikiniuose tyrimuose, siekiant pagerinti ligos valdymą ir paciento gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas