Kartotinė ir pastovi hematurija, židininis ir segmentinis glomerulų pažeidimas

Anatomija

Kartotinė ir pastovi hematurija, židininis ir segmentinis glomerulų pažeidimas yra susiję su inkstų anatomija, ypač su glomerulais, kurie yra pagrindiniai filtravimo vienetai inkstuose. Glomerulai sudaro glomerulinį aparatą, kuris atsakingas už kraujo filtravimą ir šlapimo gamybą. Paveiktos ligos metu glomerulų struktūra gali būti pažeista, sukeldama uždegimą ir sutrikdydama normalų funkcionalumą. Tai gali sukelti hematuriją, t. y. kraujo buvimo šlapime padidėjimą, ir paveikti šlapimo sistemos veiklą, kas gali turėti tolesnių pasekmių organizmo homeostazei.

Ligos aprašymas

Kartotinė ir pastovi hematurija, židininis ir segmentinis glomerulų pažeidimas yra sudėtinga liga, kuri apima kraujo buvimą šlapime ir glomerulų pažeidimą. Ši liga gali būti ūminė arba lėtinė, ir ji gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip inkstų funkcijos sutrikimas. Hematurija gali būti matoma akivaizdžiai arba mikroskopiškai, o glomerulų pažeidimas gali sukelti proteinuriją (baltymų buvimą šlapime) ir edemą. Liga yra svarbi, nes ji gali reikšti rimtesnes sveikatos problemas, įskaitant autoimunines ligas ar infekcijas, ir gali reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Ligos priežastis

Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti labai įvairios. Viena iš jų yra autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, kurios gali pažeisti inkstų audinius. Infekcijos, ypač šlapimo takų infekcijos, taip pat gali sukelti hematuriją. Be to, glomerulų pažeidimą gali lemti toksinai, vaistai arba genetinės ligos, tokios kaip Alport sindromas. Kitos galimos priežastys apima hipertenziją ir diabetą, kurie gali sukelti ilgalaikį inkstų pažeidimą.

Rizikos faktoriai

• Amžius: vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasitaiko inkstų ligų.
• Genetiniai veiksniai: šeimos anamnezėje esant inkstų ligoms, gali padidėti rizika.
• Diabetas ir hipertenzija: šios ligos gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą.
• Infekcijos: dažnos šlapimo takų infekcijos gali didinti hematurijos riziką.
• Žalingi įpročiai: rūkymas ir alkoholis gali pabloginti inkstų sveikatą.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra hematurija, kuri gali būti akivaizdi arba mikroskopinė.
• Pacientai gali patirti skausmą juosmens srityje arba pilvo srityje.
• Gali pasireikšti patinimas, ypač aplink akis arba kojose, dėl skysčių susilaikymo.
• Taip pat gali pasireikšti nuovargis, silpnumas, pykinimas ir apetito praradimas.

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo išsamios paciento anamnezės ir fizinio tyrimo. Pagrindiniai tyrimai, naudojami diagnozuoti hematuriją ir glomerulų pažeidimą, apima šlapimo analizę, kuri gali parodyti kraujo ir baltymų buvimą šlapime. Be to, atliekami kraujo tyrimai, kurie gali nustatyti inkstų funkcijos rodiklius, tokius kaip kreatininas ir šlapalo kiekis. Ultragarso tyrimas gali būti naudojamas vizualizuoti inkstų struktūrą, o kartais gali prireikti ir biopsijos, kad būtų galima tiksliai įvertinti glomerulų pažeidimo laipsnį.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, kurie mažina uždegimą, arba imunosupresantai, kurie slopina imuninės sistemos veiklą. Taip pat gali būti skiriami antihipertenziniai vaistai, jei pacientas turi hipertenziją. Nemedicininiai sprendimai gali apimti dietos keitimą ir gyvenimo būdo pakeitimus, tokius kaip fizinis aktyvumas ir skysčių vartojimo reguliavimas. Naujausios terapijos galimybės gali apimti biologinius vaistus, kurie yra skirti specifinėms autoimuninėms ligoms gydyti. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos eigą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas