Lėtinė inkstų liga, 4 stadija

Anatomija

Lėtinė inkstų liga (LIL) yra būklė, kuri paveikia inkstus – organus, atsakingus už kraujo filtravimą, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą, taip pat atliekų šalinimą iš organizmo. Inkstai yra poriniai organai, esantys abiejose stuburo pusėse, o jų struktūra sudaryta iš nefronų, kurie yra pagrindiniai filtravimo vienetai. Lėtinė inkstų liga 4 stadijoje inkstų funkcija sumažėja, o tai gali paveikti visą organizmą, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą, endokrininę sistemą ir medžiagų apykaitą. Dėl sumažėjusios inkstų funkcijos gali kauptis toksinės medžiagos, o tai gali sukelti įvairių sisteminių komplikacijų.

Ligos aprašymas

Lėtinė inkstų liga apibūdinama kaip nuolatinis inkstų funkcijos sumažėjimas, kuris vystosi per ilgą laiką. 4 stadija yra pažengusi ligos forma, kurioje glomerulų filtracijos greitis (GFG) sumažėja iki 15–29 ml/min. Ši stadija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Lėtinė inkstų liga yra svarbi, nes ji gali sukelti gyvybei pavojingas būkles ir žymiai sumažinti gyvenimo kokybę bei trukmę.

Ligos priežastis

Pagrindinės lėtinės inkstų ligos priežastys apima:

• Diabetas – cukrinis diabetas yra viena iš dažniausių lėtinės inkstų ligos priežasčių, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti inkstų kraujagysles.
• Hipertenzija – aukštas kraujospūdis gali sukelti inkstų pažeidimus, nes jis didina spaudimą inkstų filtruose.
• Glomerulonefritas – tai inkstų uždegimas, kuris gali pakenkti nefronams ir sukelti jų funkcijos sutrikimus.
• Policistinė inkstų liga – genetinė liga, kurioje inkstuose formuojasi cistos, trukdančios normaliai funkcijai.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės turi didesnę riziką susirgti lėtine inkstų liga.
• Šeimos istorija – genetiniai veiksniai gali padidinti riziką.
• Nutukimas – antsvoris gali prisidėti prie diabeto ir hipertenzijos, kurios yra pagrindinės ligos priežastys.
• Rūkymas – tabako vartojimas gali pabloginti inkstų funkciją.

Simptomai

• Pradžioje liga gali būti besimptomė, tačiau vėliau gali pasireikšti šie simptomai: nuovargis, patinimas, ypač kojose, sumažėjęs šlapimo kiekis, kraujo ar baltymų buvimas šlapime, apetito praradimas, pykinimas, ir niežėjimas.
• Sunkiems atvejams gali būti būdingi simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, dusulys, ar net koma, jei liga progresuoja iki galutinės stadijos.

Diagnostika

Lėtinės inkstų ligos diagnostika apima įvairius tyrimus. Pirmiausia atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti kreatinino ir karbamido kiekį, taip pat glomerulų filtracijos greitį. Šlapimo tyrimai gali padėti nustatyti baltymų ar kraujo buvimą. Taip pat gali būti atliekamos vaizdinės diagnostikos procedūros, tokios kaip ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti inkstų struktūrą ir dydį.

Gydymas

Lėtinės inkstų ligos gydymas 4 stadijoje gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, skirtus kraujospūdžio kontrolei, diabetui valdyti, bei vaistus, mažinančius baltymų netekimą šlapime. Be to, gali būti rekomenduojama mitybos korekcija, siekiant sumažinti baltymų, druskos ir skysčių vartojimą. Sunkiu atveju gali prireikti dializės ar inkstų transplantacijos. Naujausios terapijos galimybės apima naujų vaistų, kurie gali sustabdyti ligos progresavimą, tyrimą ir taikymą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas