Neorganinė enurezė

Anatomija

Neorganinė enurezė, dar vadinama vaikų šlapimo nelaikymu, yra susijusi su šlapimo sistemos anatomija, ypač su šlapimo pūslės ir šlaplės funkcija. Šlapimo pūslė yra organas, kuris kaupia šlapimą, o šlaplė – kanalas, per kurį šlapimas išsiskiria iš organizmo. Šių organų veikla yra reguliuojama nervų sistemos, o nesugebėjimas tinkamai kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą gali būti susijęs su nervų sistemos sutrikimais ar raumenų funkcijos problemomis. Enurezė dažnai pasireiškia vaikams, kurių šlapimo pūslės raumenys dar nėra visiškai išsivystę arba kurie nesugeba tinkamai reaguoti į signalus, rodančius, kad reikia šlapintis.

Ligos aprašymas

Neorganinė enurezė yra būklė, kai vaikai nevalingai šlapinasi naktį arba dieną, nepaisant to, kad jie jau pasiekė amžių, kuriame turėtų sugebėti kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą. Ši liga gali pasireikšti tiek berniukams, tiek mergaitėms, tačiau dažniau ji pasitaiko berniukams. Enurezė gali turėti didelį poveikį vaiko psichologinei būklei ir socialiniam gyvenimui, sukeldama gėdą, žemą savivertę ir net izoliaciją nuo bendraamžių. Ši liga yra svarbi ne tik dėl fizinio diskomforto, bet ir dėl emocinių bei socialinių pasekmių, kurias ji gali sukelti.

Ligos priežastis

Neorganinės enurezės priežastys dažnai yra sudėtingos ir gali būti susijusios su keliais veiksniais. Pagrindinės priežastys gali apimti: genetinį polinkį, kai šeimos nariai turėjo panašių problemų; šlapimo pūslės raumenų nesubrendimą; miego sutrikimus, kurie gali trukdyti vaikui pabusti, kai reikia šlapintis; ir psichologinius veiksnius, tokius kaip stresas ar emocinis nerimas. Taip pat gali turėti įtakos šlapimo gamybos padidėjimas naktį arba sumažėjusi šlapimo pūslės talpa.

Rizikos faktoriai

• Genetinis polinkis – jei šeimoje buvo atvejų, kai vaikai turėjo enurezę, rizika didėja.
• Emocinis stresas – vaikai, patiriantys stresą dėl šeimos problemų, mokyklos ar socialinių santykių, gali dažniau susidurti su šia problema.
• Miego sutrikimai – vaikai, kurie blogai miega arba turi miego apnėją, gali būti labiau linkę į enurezę.
• Raumenų ir nervų sistemos brendimas – kai kurie vaikai gali turėti lėtesnį šlapimo pūslės ir nervų sistemos vystymąsi, kas gali lemti šlapimo nelaikymą.

Simptomai

• Pagrindinis simptomas yra nevalingas šlapinimasis naktį (naktinė enurezė) arba dieną (dieninė enurezė). Tai gali pasireikšti įvairiais intensyvumo lygiais – nuo retų epizodų iki dažnų ir sunkių atvejų, kai vaikas nuolat šlapinasi be jokios kontrolės.
• Vaikas gali jausti gėdą ir nerimą dėl šios būklės, kas gali paveikti jo socialinį gyvenimą ir savivertę.

Diagnostika

Neorganinės enurezės diagnozė paprastai prasideda nuo išsamaus medicininio istorijos ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti šlapimo tyrimus, kad pašalintų kitas galimas problemas, tokias kaip šlapimo takų infekcijos ar anatomijos anomalijos. Taip pat gali būti atliekami specialūs testai, kaip šlapimo pūslės talpos matavimas arba miego tyrimai, kad būtų geriau suprasta, kaip vaikas miega ir ar yra kokių nors sutrikimų.

Gydymas

Neorganinės enurezės gydymas gali būti įvairus ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Nemedicininiai metodai gali apimti elgesio terapiją, kurioje mokoma vaiką apie šlapimo kontrolę, taip pat gali būti naudojamos specialios šlapimo treniruotės. Medicininiai gydymo būdai gali apimti vaistus, kurie padeda reguliuoti šlapimo pūslės funkciją arba sumažinti šlapimo gamybą naktį. Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad tam tikros elgesio terapijos, derinamos su vaistais, gali būti veiksmingesnės. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į vaiko poreikius ir simptomų sunkumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas