Osteoporozė po menopauzės, su patologiniu lūžiu

Anatomija

Osteoporozė po menopauzės yra liga, kuri tiesiogiai veikia kaulų sistemą. Ši liga sukelia kaulų mineralų tankio sumažėjimą, dėl ko kaulai tampa trapūs ir linkę lūžti. Pagrindinės paveiktos struktūros yra stuburo, klubo ir riešo kaulai. Kaulų audinys nuolat atsinaujina, tačiau menopauzės metu moterų organizme sumažėja estrogeno kiekis, kuris yra esminis hormoninis veiksnys palaikant kaulų stiprumą ir tankį. Dėl šių pokyčių pastebimas destruktyvus kaulų remodeliavimas, kuris lemia jų silpnėjimą.

Ligos aprašymas

Osteoporozė po menopauzės yra lėtai progresuojanti liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti patologinius lūžius, kurie gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir sumažinti mobilumą. Osteoporozė dažnai vadinama „tyliąja liga”, nes ji gali nesukelti jokių simptomų, kol neįvyksta lūžis. Patologiniai lūžiai gali atsirasti net ir esant minimaliam trauminiam poveikiui, pavyzdžiui, paslydus ar nukritus iš stovimos padėties.

Ligos priežastis

Osteoporozės priežastys gali būti įvairios, tačiau pagrindinė yra estrogeno trūkumas, kuris atsiranda menopauzės metu. Estrogenas padeda reguliuoti kaulų apykaitą, o jo sumažėjimas sukelia padidintą kaulų rezorbciją ir sumažintą kaulų formavimąsi. Be to, gali pasireikšti genetiniai veiksniai, mitybos trūkumai (pvz., kalcio ir vitamino D trūkumas), fizinio aktyvumo stoka ir tam tikrų vaistų vartojimas, kurie gali turėti neigiamą poveikį kaulų sveikatai.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 50 metų asmenys yra labiau linkę susirgti osteoporoze.
• Genetika – šeimos istorija osteoporozės atvejų gali padidinti riziką.
• Mityba – nepakankamas kalcio ir vitamino D vartojimas yra svarbus rizikos veiksnys.
• Fizinis aktyvumas – sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie kaulų silpnėjimo.
• Hormonų pokyčiai – moterims po menopauzės estrogeno trūkumas yra kritinis veiksnys.
• Tam tikrų vaistų vartojimas – kortikosteroidai ir kiti vaistai gali padidinti osteoporozės riziką.

Simptomai

• Osteoporozė dažnai nesukelia jokių simptomų ankstyvose stadijose. Tačiau, kai liga progresuoja, gali pasireikšti skausmas, ypač stuburo srityje, ir sumažėjęs ūgis. Taip pat gali pasireikšti patologiniai lūžiai, kurie gali atsirasti net ir esant minimaliam trauminiam poveikiui.

Diagnostika

Osteoporozės diagnozė dažniausiai atliekama naudojant densitometriją, kuri matuoja kaulų mineralų tankį. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar kaulai yra pakankamai stiprūs. Be to, gydytojai gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, siekdami įvertinti kalcio ir vitamino D lygį, taip pat nustatyti kitus galimus sutrikimus, kurie gali turėti įtakos kaulų sveikatai.

Gydymas

Osteoporozės gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo būdai gali apimti bisfosfonatus, hormonų terapiją, kalcio ir vitamino D papildus. Taip pat gali būti naudojami naujesni gydymo būdai, tokie kaip RANK ligandų inhibitoriai. Nemedicininiai sprendimai apima fizinį aktyvumą, mitybos korekciją ir gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali padėti sustiprinti kaulus ir sumažinti lūžių riziką. Reguliarūs fiziniai pratimai, ypač svorio nešančios veiklos, yra itin svarbūs kaulų sveikatai.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas