Paroksizminis prieširdžių virpėjimas

Anatomija

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, kuris tiesiogiai susijęs su širdies anatomija. Širdis susideda iš keturių kamerų: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Prieširdžių virpėjimo atveju, sutrinka normalus elektrinis impulsas, kuris skatina širdies raumenų susitraukimą. Šis sutrikimas dažniausiai prasideda kairiajame prieširdyje, kur gali susidaryti elektriniai ciklai, sukeliantys chaotišką širdies susitraukimą. Dėl to gali sumažėti efektyvus kraujo tiekimas į organizmą, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų.

Ligos aprašymas

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas yra laikinas širdies ritmo sutrikimas, kuris gali pasireikšti epizodais. Ši liga skiriasi nuo nuolatinio prieširdžių virpėjimo tuo, kad epizodai gali savaime išnykti ir širdies ritmas gali grįžti į normalų. Paroksizminis prieširdžių virpėjimas yra svarbus, nes jis gali sukelti komplikacijas, tokias kaip insultas, širdies nepakankamumas ir kitos širdies ligos. Be to, šis sutrikimas gali ženkliai paveikti paciento gyvenimo kokybę, sukeldamas nerimą ir fizinį diskomfortą.

Ligos priežastis

Paroksizminio prieširdžių virpėjimo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai susiję su širdies ligomis, tokiomis kaip koronarinė arterinė liga, širdies raumenų apimties padidėjimas, hipertenzija ar vožtuvų ligos. Taip pat riziką didina tokie veiksniai kaip alkoholis, stresas, fizinis krūvis, tam tikri vaistai, skydliaukės sutrikimai ir elektrolitų disbalansas. Šie veiksniai gali sukelti širdies elektrinių impulsų sutrikimus, dėl kurių atsiranda prieširdžių virpėjimas.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 65 metų žmonės dažniau patiria šią ligą.
• Širdies ligos – koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas ir vožtuvų ligos didina riziką.
• Hypertenzija – aukštas kraujo spaudimas gali prisidėti prie širdies ritmo sutrikimų.
• Alkoholio vartojimas – didelis alkoholio kiekis gali sukelti prieširdžių virpėjimą.
• Diabetas – šis sutrikimas gali paveikti širdies sveikatą.
• Rūkymas – tabako vartojimas yra žinomas rizikos veiksnys.

Simptomai

• Paroksizminio prieširdžių virpėjimo simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Dažniausi simptomai apima širdies plakimo pojūtį, dusulį, nuovargį, krūtinės skausmą, galvos svaigimą arba net alpimą. Kai kurie pacientai gali patirti epizodus be jokių simptomų, o kiti gali jausti stiprų diskomfortą. Svarbu pažymėti, kad simptomai gali pasireikšti skirtingu dažniu ir intensyvumu.

Diagnostika

Paroksizminio prieširdžių virpėjimo diagnostika apima kelis tyrimus. Pirmiausia atliekamas fizinis tyrimas ir paciento anamnezė. EKG (elektrokardiograma) yra pagrindinis diagnostikos įrankis, leidžiantis stebėti širdies elektrinę veiklą. Taip pat gali būti atliekami Holterio monitoringo tyrimai, kurie stebi širdies ritmą per 24 valandas ar ilgiau. Papildomi tyrimai, tokie kaip echokardiografija, gali būti naudojami širdies struktūros ir funkcijos vertinimui.

Gydymas

Paroksizminio prieširdžių virpėjimo gydymas gali būti medikamentinis ir nemedicininis. Medicininiai sprendimai apima antiaritminius vaistus, kurie padeda kontroliuoti širdies ritmą ir prevenciją nuo trombų. Taip pat gali būti naudojami antikoaguliantai, siekiant sumažinti insulto riziką. Nemedicininiai sprendimai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir streso valdymas. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip kateterinė ablacija, gali būti taikomos pacientams, kuriems nepadeda medikamentai, siekiant pašalinti nenormalius elektrinius impulsus iš širdies.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas