Plaučių tuberkuliozė, nepatvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai

Anatomija

Plaučių tuberkuliozė, nepatvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai, yra liga, kuri tiesiogiai veikia plaučius, tačiau gali turėti įtakos ir kitiems organams bei sistemoms. Pagrindinis pažeidimo taškas yra alveoliai – mažos oro ertmės plaučiuose, kur vyksta dujų apykaita. Tuberkuliozės bakterijos (Mycobacterium tuberculosis) gali sukelti uždegimą plaučių audinyje, dėl ko sutrinka normalus kvėpavimo procesas. Be to, liga gali paveikti limfmazgius, ypač krūtinės ląstoje, ir sukelti pleurito ar kitų komplikacijų, tokių kaip kraujo išsiliejimas į pleuros ertmę.

Ligos aprašymas

Plaučių tuberkuliozė, nepatvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai, yra sunkiai diagnozuojama infekcinė liga, kuri gali tapti lėtinė. Ši liga dažnai pasireiškia kaip plaučių uždegimas, tačiau, skirtingai nei įprastas plaučių uždegimas, ji gali turėti ilgalaikių pasekmių sveikatai. Liga yra svarbi dėl savo epidemiologinio poveikio; ji gali plisti per oro lašelius, todėl yra potenciali grėsmė visuomenės sveikatai. Be to, šios ligos gydymas gali būti ilgas ir sudėtingas, reikalaujantis kelių mėnesių ar net metų medicininės priežiūros.

Ligos priežastis

Pagrindinė plaučių tuberkuliozės priežastis yra infekcija, sukeliama Mycobacterium tuberculosis bakterijų. Šios bakterijos dažniausiai plinta per orą, kai sergantis asmuo kosėja ar čiaudėja, ir gali patekti į kitų žmonių organizmus. Be to, gali būti ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, pavyzdžiui, imuninės sistemos silpnėjimas, kuris gali kilti dėl kitų ligų, tokių kaip ŽIV/AIDS, cukrinis diabetas ar netinkama mityba. Taip pat svarbu pažymėti, kad asmenys, gyvenantys prastomis socialinėmis sąlygomis, turi didesnę riziką užsikrėsti tuberkulioze.

Rizikos faktoriai

• Imuninės sistemos silpnėjimas: Žmonės, turintys silpną imunitetą, pavyzdžiui, sergantys ŽIV, yra labiau linkę užsikrėsti tuberkulioze.
• Socialinės sąlygos: Žmonės, gyvenantys perpildytose ar prastai vėdinamose patalpose, dažniau užsikrečia.
• Rūkymas: Rūkymas gali pažeisti plaučius ir sumažinti organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.
• Netinkama mityba: Mitybos trūkumai gali susilpninti imuninę sistemą ir padidinti riziką užsikrėsti.

Simptomai

• Plaučių tuberkuliozės simptomai gali varijuoti nuo lengvų iki sunkių. Dažniausi simptomai apima nuolatinį kosulį, kuris gali trukti ilgiau nei tris savaites, krūtinės skausmą, kraują skrepliuose, nuovargį, svorio kritimą, naktinį prakaitavimą ir karščiavimą. Kai kurie pacientai gali patirti ir dusulį bei bendrą silpnumą.

Diagnostika

Plaučių tuberkuliozės diagnozė yra sudėtinga ir reikalauja kelių tyrimų. Pirmiausia atliekamas fizinis tyrimas, po kurio gali būti rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Jeigu rentgenograma rodo uždegiminius pokyčius plaučiuose, gali būti atliktas skreplių tyrimas, siekiant nustatyti bakterijų buvimą. Taip pat gali būti atliekami tuberkulino odos testai ir kraujo tyrimai, kurie padeda įvertinti imuninį atsaką į tuberkuliozės bakterijas.

Gydymas

Plaučių tuberkuliozės gydymas apima ilgas antibiotikų terapijas, paprastai trunkančias nuo šešių mėnesių iki metų. Pagrindiniai vaistai, naudojami gydymui, yra izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas ir etambutolis. Be to, gali būti taikomi ir kiti vaistai, jei liga yra atspari standartiniam gydymui. Be medicininių sprendimų, svarbu ir gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip tinkama mityba, rūkymo nutraukimas ir streso valdymas. Taip pat rekomenduojama reguliariai konsultuotis su gydytoju ir atlikti kontrolinius tyrimus, kad būtų galima stebėti gydymo efektyvumą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas