Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis ([D:E00]-[D:E07]†, [D:E15]-[D:E16]†, [D:E20]-[D:E34]†, [D:E70]-[D:E89]†)

Anatomija

Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis yra sutrikimas, kuris paveikia periferinę nervų sistemą. Periferinė nervų sistema susideda iš nervų, kurie jungia centrinę nervų sistemą su likusiais kūno organais ir audiniais. Ši liga gali paveikti tiek motorinius, tiek sensorinius nervus, sukeldama įvairius neurologinius simptomus. Dažniausiai pažeidžiamos nervų skaidulos, kurios kontroliuoja judesius ir pojūčius, o tai gali sukelti raumenų silpnumą, tirpimą ir skausmą. Endokrininės sistemos sutrikimai, tokie kaip diabetas, skydliaukės ligos ir kitos medžiagų apykaitos problemos, gali turėti įtakos nervų funkcijai ir struktūrai, todėl yra svarbios šios ligos plėtrai.

Ligos aprašymas

Polineuropatija sergant endokrininėmis ir medžiagų apykaitos ligomis yra būklė, kuriai būdingas daugelio periferinių nervų pažeidimas. Ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant diabetinę polineuropatiją, kuri yra dažniausia forma, susijusi su nekontroliuojamu cukraus kiekiu kraujyje. Ligos svarba kyla iš jos potencialo sukelti ilgalaikį negalėjimą, sumažinti gyvenimo kokybę ir sukelti komplikacijas, tokias kaip infekcijos ar net amputacijos. Polineuropatija gali turėti įtakos kasdieniam gyvenimui, nes sutrikdo judėjimą ir pojūčius, o tai gali lemti rimtų pasekmių pacientų sveikatai.

Ligos priežastis

Pagrindinės polineuropatijos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip diabetas, kuris sukelia nuolatinį aukštą cukraus kiekį kraujyje, lemiantį nervų pažeidimus. Kitos priežastys gali būti skydliaukės disfunkcija, alkoholizmas, vitaminų trūkumas (ypač B grupės vitaminų), autoimuninės ligos ir infekcijos. Taip pat genetiniai veiksniai gali turėti įtakos nervų pažeidimams, o tam tikri vaistai, pavyzdžiui, chemoterapija, gali sukelti toksinį poveikį nervams.

Rizikos faktoriai

• Diabetas – nuolatinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas sukelia nervų pažeidimus.
• Alkoholis – per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti nervų pažeidimus ir trūkumą vitaminų.
• Vitaminų trūkumas – ypač B grupės vitaminų trūkumas gali lemti nervų funkcijos sutrikimus.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija polineuropatijos atvejų gali didinti riziką.
• Amžius – vyresni žmonės dažniau susiduria su šia liga dėl natūralaus nervų sistemos senėjimo proceso.

Simptomai

• Simptomai gali būti labai įvairūs, pradedant nuo lengvo tirpimo ir dilgčiojimo jausmo, iki sunkaus raumenų silpnumo ir skausmo. Pacientai gali skųstis, kad jaučia šaltį ar karštį, o kai kurie gali patirti pusiausvyros sutrikimus. Sunkiomis ligos formomis gali pasireikšti raumenų atrofija ir netgi paralyžius.

Diagnostika

Polineuropatijos diagnozė remiasi klinikiniais tyrimais, neurologiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad įvertintų raumenų jėgą ir refleksus. Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai gali būti naudojami nervų funkcijai įvertinti. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, vitaminų trūkumą ar kitas ligas, galinčias sukelti polineuropatiją.

Gydymas

Polineuropatijos gydymas priklauso nuo jos priežasties. Diabetinės polineuropatijos atveju svarbus cukraus kiekio kraujyje kontrolė, o tai gali būti pasiekta per dietą, fizinį aktyvumą ir vaistus. Skausmo malšinimui gali būti skiriami analgetikai, o vitamino B kompleksas gali būti rekomenduojamas, jei yra trūkumas. Taip pat svarbu imtis nemedicininių sprendimų, tokių kaip fizinė terapija ir ergonominiai pratimai, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę. Naujausios terapijos galimybės, pavyzdžiui, neuromoduliacija ar biologinės terapijos, taip pat gali būti svarstomos, ypač esant sunkioms ligos formoms.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas