Priešlaikinis savaiminis gimdymas ir priešlaikinis vaisiaus gimimas

Anatomija

Priešlaikinis savaiminis gimdymas ir priešlaikinis vaisiaus gimimas susiję su moters reprodukcine sistema, ypač su gimdos struktūra ir funkcija. Gimda, kuri yra raumeninis organas, skirtas vaisiaus vystymuisi, gali būti paveikta įvairių veiksnių, kurie sukelia priešlaikinį gimdymą. Gimdos kaklelis, kuris laikosi vaisiaus ir užtikrina, kad jis liktų gimdoje, gali tapti silpnesnis arba atsidaryti per anksti, sukeldamas priešlaikinį gimdymą. Be to, hormonų pusiausvyros sutrikimai, infekcijos ar mechaniniai veiksniai gali paveikti gimdos raumenų susitraukimus, sukeldami priešlaikinį gimdymą.

Ligos aprašymas

Priešlaikinis savaiminis gimdymas yra procesas, kai gimdymas įvyksta prieš 37 nėštumo savaitę. Normalus nėštumas trunka apie 40 savaičių, todėl priešlaikinis gimdymas gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek motinai, tiek naujagimiui. Priešlaikinis vaisiaus gimimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo takų problemos, žemas svoris, neurologiniai sutrikimai ir kitos ilgalaikės sveikatos problemos. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti didelį poveikį tiek fizinei, tiek psichinei motinos ir vaiko gerovei.

Ligos priežastis

Pagrindinės priešlaikinio savaiminio gimdymo priežastys gali būti įvairios. Tai apima infekcijas, tokius kaip šlapimo takų infekcijos ar gimdos infekcijos, kurios gali sukelti uždegimą ir susitraukimus. Hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, progesterono trūkumas, taip pat gali prisidėti prie ankstyvo gimdymo. Be to, fiziniai veiksniai, tokie kaip daugiavaisiškumas (dvyniai ar daugiau), gimdos anomalijos ar ankstesni priešlaikiniai gimdymai, gali padidinti riziką. Psichologiniai veiksniai, pavyzdžiui, didelis stresas ar emocinė trauma, taip pat gali turėti įtakos.

Rizikos faktoriai

• Amžius: jaunesnės nei 17 metų ar vyresnės nei 35 metų moterys turi didesnę riziką.
• Rūkymas ir alkoholis: šie įpročiai gali paveikti vaisiaus vystymąsi ir padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
• Prieš tai buvę priešlaikiniai gimdymai: moterys, kurios jau yra patyrusios priešlaikinį gimdymą, turi didesnę riziką jį patirti vėl.
• Infekcijos: lėtinės infekcijos, ypač reprodukcinėje sistemoje, gali padidinti riziką.
• Gimdos anomalijos: struktūriniai sutrikimai gimdoje gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Simptomai

• Pirmieji simptomai gali apimti reguliarius ir skausmingus gimdos susitraukimus, kurie gali būti jaučiami kaip pilvo skausmas ar spaudimas apatinėje pilvo dalyje.
• Gali pasireikšti kraujavimas iš makšties, kuris kartais gali būti lengvas, tačiau gali būti ir intensyvesnis.
• Vandens nutekėjimas iš makšties, kuris gali rodyti, kad vaisiaus vandenys jau nutekėjo.
• Pilvo spaudimas ir diskomfortas, ypač jei jie pasikartoja ar sustiprėja.

Diagnostika

Priešlaikinio savaiminio gimdymo diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimai ir procedūros. Ginekologas gali atlikti fizinį tyrimą, įskaitant makšties tyrimą, kad įvertintų gimdos kaklelio būklę. Be to, ultragarsas gali būti naudojamas vaisiaus vystymosi stebėjimui ir gimdos struktūros vertinimui. Kiti diagnostiniai metodai gali apimti kardiotokografiją, kuri matuoja vaisiaus širdies plakimą ir gimdos susitraukimus.

Gydymas

Priešlaikinio savaiminio gimdymo gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažnai apima vaistus, kurie gali slopinti gimdos susitraukimus, tokius kaip tocolytics. Taip pat gali būti skiriami steroidai, kurie padeda brandinti vaisiaus plaučius, jei gimdymas yra neišvengiamas. Nemedicininiai sprendimai gali apimti lovos režimą, emocinę paramą ir gyvenimo būdo pakeitimus, kad būtų sumažintas stresas. Naujausios terapijos galimybės gali apimti inovatyvius gydymo metodus, tokius kaip biologiškai aktyvūs preparatai, skirti uždegimo mažinimui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas