Pseudomonų (Pseudomonas) sukelta pneumonija
Anatomija
Pseudomonų sukelta pneumonija yra liga, kuri tiesiogiai veikia kvėpavimo sistemą, ypač plaučius. Pseudomonas aeruginosa, šios ligos sukėlėjas, dažniausiai kolonizuoja bronchus ir alveolius, sukeldamas uždegimą audiniuose. Dėl uždegiminio proceso gali būti pažeistos plaučių struktūros, įskaitant bronchų gleivinę ir alveolių sieneles, kas gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Be to, liga gali paveikti ir kitus organus, ypač jei ji išplinta į kraują, sukeldama sepsį, kuris gali paveikti visą organizmą.
Ligos aprašymas
Pseudomonų sukelta pneumonija yra sunki infekcinė liga, kuri dažnai pasitaiko pacientams su silpna imunine sistema, tokiems kaip ligoniai, gydomi intensyviosios terapijos skyriuose, arba turintys lėtinių plaučių ligų. Ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant lengvą bronchitą iki sunkaus plaučių uždegimo, ir gali turėti rimtų pasekmių, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Pseudomonas aeruginosa yra atspari daugeliui antibiotikų, todėl jos sukeltų infekcijų gydymas gali būti sudėtingas ir reikalauja specialaus dėmesio.
Ligos priežastis
Pagrindinė pseudomonų sukelto pneumonijos priežastis yra bakterija Pseudomonas aeruginosa. Ši bakterija natūraliai randama dirvožemyje, vandenyje ir netgi ant žmogaus odos. Ji gali patekti į organizmą per kvėpavimo takus, dažnai esant jau esamoms sveikatos problemoms. Pseudomonas aeruginosa gali sukelti infekcijas, kai organizmo imuninė sistema yra nusilpusi arba kai yra pažeista gleivinė. Taip pat, ligos priežastimi gali būti ilgalaikis hospitalizavimas, invazinės procedūros, tokios kaip intubacija, ir mechaninė ventiliacija.
Rizikos faktoriai
- Silpna imuninė sistema: pacientai, sergantys vėžiu, ŽIV / AIDS ar kitomis imuninėmis ligomis, yra labiau pažeidžiami.
- Lėtinės plaučių ligos: astma, lėtinis obstrukcinis plaučių ligas (LOPL) sergantys asmenys dažniau susiduria su šia liga.
- Ilgalaikis hospitalizavimas: pacientai, gydomi intensyviosios terapijos skyriuose, dažnai yra labiau pažeidžiami dėl bakterijų, esančių ligoninėse.
- Invazinės procedūros: intubacija, kateterizacija ir kitos procedūros, kurios gali pažeisti gleivines, didina infekcijos riziką.
Simptomai
- Pagrindiniai simptomai gali būti kosulys, kuris gali būti sausas arba su skrepliais, karščiavimas, dusulys, krūtinės skausmas ir nuovargis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir sunkesni simptomai, tokie kaip cianozė (mėlyna odos spalva dėl deguonies trūkumo) ir kvėpavimo nepakankamumas.
Diagnostika
Pseudomonų sukelta pneumonija diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Paprastai atliekamas krūtinės ląstos rentgenas arba kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti plaučių uždegimo požymius. Taip pat gali būti imami skrepliai arba bronchų plovimo skysčiai bakterijų kultūrai ir jautrumo testams, siekiant nustatyti, ar infekciją sukelia Pseudomonas aeruginosa ir kokie antibiotikai gali būti veiksmingi gydymui.
Gydymas
Pseudomonų sukelta pneumonija gydoma antibiotikais, tačiau svarbu pasirinkti tinkamus vaistus, atsižvelgiant į bakterijos atsparumą. Dažnai tai apima kombinuotą terapiją, kuri gali apimti antipseudomoninius antibiotikus, tokius kaip piperacilinas-tazobaktamas, ceftazidimas arba meropenemas. Be to, pacientams gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, deguonies terapijos, kad būtų palengvintas kvėpavimas. Naujų terapijos galimybių, tokių kaip bakteriofagų terapija, tyrimai vis dar vyksta, siekiant rasti alternatyvius gydymo būdus, ypač atsparių infekcijų atveju.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas