Psichikos sutrikimai ir centrinės nervų sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo

Anatomija

Psichikos sutrikimai ir centrinės nervų sistemos ligos, komplikuojančios nėštumą, gimdymą ir laikotarpį po gimdymo, tiesiogiai susijusios su žmogaus nervų sistema, ypač su smegenimis ir jų struktūromis. Smegenys yra pagrindinis organas, atsakingas už emocinę ir psichinę sveikatą, o jų veiklos sutrikimai gali paveikti daugelį funkcijų, įskaitant hormonų reguliavimą ir streso reakcijas. Taip pat svarbios yra ir kitos struktūros, tokios kaip hipotalamas, kuris kontroliuoja hormonų išsiskyrimą, ir amygdala, kuri yra susijusi su emocijų apdorojimu. Nėštumo metu šios struktūros gali reaguoti į hormoninius pokyčius, o tai gali sukelti psichikos sutrikimų atsiradimą.

Ligos aprašymas

Psichikos sutrikimai ir centrinės nervų sistemos ligos, susijusios su nėštumu, yra įvairių psichologinių ir neurologinių sutrikimų grupė, kuri gali pasireikšti moterims nėštumo metu, gimdymo metu arba po gimdymo. Šie sutrikimai gali apimti depresiją, nerimą, psichozę ir kitas psichines problemas, kurios gali turėti neigiamą poveikį tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai. Ši liga yra svarbi, nes ji gali paveikti moters gebėjimą rūpintis savimi ir kūdikiu, taip pat gali turėti ilgalaikių pasekmių vaikui, įskaitant vystymosi sutrikimus.

Ligos priežastis

Pagrindinės psichikos sutrikimų ir centrinės nervų sistemos ligų priežastys nėštumo metu gali būti įvairios. Hormoniniai pokyčiai, stresas, genetiniai veiksniai, ankstesni psichikos sutrikimai ir socialinė aplinka gali prisidėti prie šių ligų atsiradimo. Pavyzdžiui, padidėjęs kortizolio lygis, susijęs su stresu, gali paveikti smegenų veiklą ir sukelti depresijos ar nerimo simptomus. Be to, socialinė izoliacija ir šeimos problemos taip pat gali sustiprinti psichikos sutrikimų riziką.

Rizikos faktoriai

• Asmeninės psichinės sveikatos istorija – moterys, turinčios ankstesnių psichikos sutrikimų, yra labiau linkusios į naujų sutrikimų atsiradimą nėštumo metu.
• Genetiniai veiksniai – šeimos anamnezė psichikos sutrikimų gali padidinti riziką.
• Stresas ir socialinė parama – didelis stresas ir mažai socialinės paramos gali būti reikšmingi rizikos veiksniai.
• Hormoniniai pokyčiai – nėštumo metu įvykstantys hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos psichinei sveikatai.

Simptomai

• Nerimo simptomai – gali apimti nuolatinį nerimo jausmą, panikos priepuolius, nemigą.
• Depresijos simptomai – apatija, liūdesys, energijos trūkumas, miego sutrikimai.
• Psychozės simptomai – realybės suvokimo sutrikimai, haliucinacijos, kliedesiai.
• Postpartum depresija – pasireiškia po gimdymo ir gali sukelti stiprius emocinius svyravimus ir sunkumų prisitaikant prie motinystės.

Diagnostika

Šios ligos diagnostika remiasi išsamiu klinikiniu vertinimu, kuris apima paciento istorijos analizę, psichologinius testus ir interviu su psichikos sveikatos specialistu. Gali būti naudojami standartizuoti klausimynai, tokie kaip Beck depresijos skalė ar Hamiltono nerimo skalė, siekiant įvertinti simptomų sunkumą. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant pašalinti kitas fizines ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.

Gydymas

Psichikos sutrikimų ir centrinės nervų sistemos ligų gydymas nėštumo metu gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius metodus. Psichoterapija, ypač kognityvinė-elgesio terapija, gali būti labai veiksminga. Vaistai, tokie kaip antidepresantai, gali būti skiriami, tačiau jų vartojimas turi būti atsargus, kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiui. Be to, alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip joga, meditacija ir parama iš šeimos ar draugų, taip pat gali padėti valdyti simptomus. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS), taip pat gali būti svarstomos, ypač sunkiais atvejais.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas