Psoriazinė distalinių interfalanginių sąnarių artropatija ([D:L40.5]†)

Anatomija

Psoriazinė distalinių interfalanginių sąnarių artropatija yra liga, kuri paveikia pirštų ir kojų pirštų distalinius interfalanginius sąnarius. Šie sąnariai yra maži sąnariai, esantys tarp pirštų falangų, leidžiantys judėti pirštams. Liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems psoriaze, odos liga, kuri sukelia uždegimą ir pleiskanojimą. Psoriazinė artropatija gali paveikti ne tik sąnarius, bet ir aplinkinius audinius, įskaitant raumenis ir sausgysles, todėl gali sukelti skausmą ir judėjimo apribojimus.

Ligos aprašymas

Psoriazinė distalinių interfalanginių sąnarių artropatija yra lėtinė uždegiminė liga, kuri pasižymi sąnarių skausmu, patinimu ir judėjimo apribojimais. Ji dažnai pasireiškia kartu su psoriaze, tačiau gali atsirasti ir be odos simptomų. Ši liga yra svarbi, nes gali reikšmingai paveikti paciento gyvenimo kokybę, sukelti fizinį diskomfortą ir psichologinę įtampą. Be to, ji gali progresuoti ir sukelti sąnarių deformacijas bei ilgesnį negalavimą.

Ligos priežastis

Psoriazinės distalinių interfalanginių sąnarių artropatijos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad jos atsiradimą lemia imuninės sistemos sutrikimai, genetiniai veiksniai ir aplinkos poveikis. Uždegiminiai procesai organizme, susiję su psoriaze, gali sukelti sąnarių uždegimą. Be to, tam tikri rizikos veiksniai, tokie kaip stresas, infekcijos ir traumų, gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Genetika – šeimos istorija psoriazės ar artropatijos atvejų gali didinti riziką.
• Amžius – liga dažniausiai diagnozuojama suaugusiems, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms.
• Stresas – emocinis ar fizinis stresas gali pabloginti simptomus ir sukelti ligos paūmėjimą.
• Infekcijos – tam tikros infekcijos, ypač bakterinės, gali sukelti psoriazinės artropatijos simptomų pasireiškimą.

Simptomai

• Pagrindiniai ligos simptomai apima sąnarių skausmą, patinimą ir standumą, ypač ryte arba po ilgo sėdėjimo. Kai kurie pacientai gali patirti pirštų deformacijas, o kiti gali pastebėti odos pokyčius, tokius kaip pleiskanojimas ir paraudimas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, o kai kuriems pacientams liga gali sukelti didelį diskomfortą ir apriboti kasdienę veiklą.

Diagnostika

Diagnostika apima anamnezės rinkimą, fizinį tyrimą ir įvairius laboratorinius tyrimus. Gydytojai dažnai atlieka kraujo tyrimus, kad patikrintų uždegimo žymenis, tokius kaip C reaktyvus baltymas ir eritrocitų nusėdimo greitis. Taip pat gali būti atliekama rentgenografija arba MRT, siekiant įvertinti sąnarių pažeidimus ir nustatyti, ar yra kaulų pokyčių.

Gydymas

Psoriazinės distalinių interfalanginių sąnarių artropatijos gydymas gali būti įvairus ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Dažnai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidai ir imunosupresantai. Naujausios terapijos galimybės apima biologinius vaistus, kurie veikia specifinius uždegimo kelius. Be to, fizinė terapija ir gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip svorio kontrolė ir reguliari mankšta, gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymo planas turėtų būti individualizuotas ir reguliariai peržiūrimas, siekiant užtikrinti geriausius rezultatus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas