Sepsis, sukeltas kitų ir nepatikslintų gram- neigiamų organizmų

Anatomija

Sepsis, sukeltas kitų ir nepatikslintų gram-neigiamų organizmų, yra rimta būklė, kuri paveikia visą organizmą, todėl ji turi didelės įtakos žmogaus anatomijai. Ši liga dažniausiai kyla, kai infekcija sukelia uždegiminę reakciją, kuri gali paveikti įvairias sistemas, įskaitant kraujotakos, kvėpavimo, ir imuninę sistemas. Pirmiausia, sepsis gali paveikti kraujotakos sistemą, sukeldamas kraujospūdžio kritimą ir organų perfuzijos sutrikimus. Dėl to gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip inkstai, kepenys, plaučiai ir širdis, kurie gali sukelti organų nepakankamumą. Taip pat gali būti paveikiama nervų sistema, dėl ko gali pasireikšti sumišimas ar sąmonės netekimas.

Ligos aprašymas

Sepsis yra sunki organizmo reakcija į infekciją, kuri gali sukelti sisteminę uždegiminę atsaką (SIRS). Ši būklė gali išsivystyti dėl įvairių infekcijų, įskaitant bakterines, virusines ar grybelines. Gram-neigiami organizmai, tokie kaip E. coli ar Klebsiella, dažnai sukelia šią ligą. Sepsis yra svarbus dėl savo didelės mirtingumo rizikos ir galimų ilgalaikių pasekmių, tokių kaip organų nepakankamumas ir sumažėjusi gyvenimo kokybė. Laiku diagnozavus ir gydant, galima sumažinti komplikacijų tikimybę ir pagerinti pacientų prognozes.

Ligos priežastis

Sepsio priežastys dažniausiai yra infekcijos, kurias sukelia gram-neigiami organizmai. Infekcijos gali atsirasti įvairiose kūno dalyse, pavyzdžiui, plaučiuose, šlapimo takuose, pilvo ertmėje arba odos paviršiuje. Bakterijos gali patekti į organizmą per žaizdas, kateterius ar kitas medicinines procedūras. Taip pat yra rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie sepsio išsivystymo, tokių kaip imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės ligos, pavyzdžiui, diabetas, ir senyvas amžius.

Rizikos faktoriai

• Imuninės sistemos silpnumas – žmonės, turintys autoimuninių ligų ar vartojantys imunosupresorius, yra labiau linkę susirgti sepsiu.
• Lėtinės ligos – tokios ligos kaip diabetas, vėžys ar lėtinės plaučių ligos gali padidinti sepsio riziką.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga sepsiu dėl silpnesnės imuninės sistemos.
• Mikrotraumos ir infekcijos – bet kokie sužalojimai ar infekcijos, ypač ligoninės aplinkoje, gali tapti sepsio šaltiniu.

Simptomai

• Pagrindiniai sepsio simptomai gali apimti karščiavimą, šaltkrėtį, greitą širdies plakimą, kvėpavimo sutrikimus, sumišimą, ir bendrą silpnumą. Lengvi simptomai gali būti panašūs į gripą, tačiau sunki sepsio forma gali sukelti organų nepakankamumą, šoką ir net mirtį.

Diagnostika

Sepsio diagnozė yra sudėtingas procesas, kuris apima klinikinius simptomus, laboratorinius tyrimus ir vaizdinius tyrimus. Paprastai atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekciją ir uždegimo žymenis, tokius kaip C-reaktyvus baltymas (CRB) ir prokalcitoninas. Taip pat gali būti atliekami mikrobiologiniai tyrimai, siekiant identifikuoti patogenus. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos ar ultragarsas, gali padėti nustatyti infekcijos šaltinį.

Gydymas

Sepsio gydymas apima skubią medicininę pagalbą, įskaitant antibiotikų terapiją, kuri turi būti pradėta kuo greičiau. Taip pat gali prireikti skysčių infuzijos, kad būtų palaikomas kraujospūdis, ir vaistų, kurie padeda stabilizuoti širdies veiklą bei kraujotaką. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas infekcijos šaltinis. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija ir biologiniai vaistai, šiuo metu yra tiriamos, siekiant pagerinti sepsio gydymo rezultatus. Taip pat svarbus ir nemedicininis gydymas, pavyzdžiui, palaikomoji terapija ir reabilitacija po sepsio.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas