Septinis šokas

Anatomija

Septinis šokas yra sunki būklė, kuri atsiranda dėl organizmo atsako į infekciją. Ši liga labiausiai paveikia kraujotakos sistemą, tačiau ji turi įtakos ir kitiems organams, tokiems kaip kepenys, inkstai, plaučiai ir širdis. Infekcijos sukeliami toksinai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą, dėl ko sumažėja kraujospūdis ir sutrinka audinių perfuzija. Dėl šios priežasties organai negauna pakankamai deguonies ir maistingųjų medžiagų, kas gali sukelti jų funkcijų sutrikimus ir galiausiai organų nepakankamumą.

Ligos aprašymas

Septinis šokas yra sunki sepsio forma, kuri atsiranda, kai organizmo reakcija į infekciją sukelia pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą ir audinių hipoksiją. Ši būklė gali išsivystyti bet kurioje infekcijos stadijoje, tačiau ji dažniausiai pasireiškia, kai infekcija plinta per kraują, sukeldama sisteminį uždegiminį atsaką. Septinis šokas yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos. Šios ligos svarba yra akivaizdi, nes ji gali sukelti greitą pacientų mirtį, jei nebus suteikta tinkama priežiūra.

Ligos priežastis

Pagrindinės septinio šoko priežastys yra bakterinės infekcijos, kurios gali kilti iš įvairių kūno dalių, tokių kaip plaučiai (pneumonija), šlapimo takai (šlapimo takų infekcijos), pilvo ertmė (žarnų infekcijos) ar odos (odos infekcijos). Be bakterinių infekcijų, septinį šoką gali sukelti ir virusinės ar grybelinės infekcijos. Mechanizmai, kurie sukelia šią būklę, apima uždegiminių medžiagų, tokių kaip citokinai, išsiskyrimą, kuris sukelia kraujagyslių pralaidumo padidėjimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Taip pat, organizmo imuninis atsakas gali tapti pernelyg intensyvus, sukeldamas audinių pažeidimus.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresnio amžiaus žmonės dažniau serga sepsiu ir septiniu šoku dėl silpnesnės imuninės sistemos.
• Imunodeficitas – žmonės, sergantys imunitetą slopinančiomis ligomis (pvz., ŽIV, vėžiu), yra labiau pažeidžiami.
• Chirurginės procedūros – po operacijų padidėja infekcijų rizika, o tai gali sukelti septinį šoką.
• Kroniškos ligos – tokios ligos kaip cukrinis diabetas ar širdies ligos gali padidinti sepsio riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris gali sukelti galvos svaigimą ir silpnumą, greitas širdies plakimas, aukšta temperatūra arba hipotermija, greitas kvėpavimas, sumišimas ar sąmonės netekimas. Simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento būklės.

Diagnostika

Septinio šoko diagnozė apima klinikinį vertinimą, paciento istoriją ir laboratorinius tyrimus. Gydytojai dažnai atlieka kraujo tyrimus, kad nustatytų infekcijos židinį, taip pat gali naudoti vaizdavimo metodus, tokius kaip rentgeno nuotraukos ar kompiuterinė tomografija, siekdami nustatyti galimus infekcijos šaltinius. Be to, svarbu stebėti kraujospūdį ir organų funkcijas, kad būtų galima įvertinti paciento būklę.

Gydymas

Septinio šoko gydymas apima intensyvią medicininę priežiūrą, įskaitant intraveninį skysčių infuziją, antibiotikų terapiją, kad būtų kovojama su infekcija, ir vaistus, padedančius pakelti kraujospūdį. Be to, pacientams gali prireikti papildomos paramos, pavyzdžiui, respiratorių, jei jų kvėpavimo funkcija sutrikusi. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją ir naujų vaistų kūrimą, kurie galėtų geriau kontroliuoti uždegiminį atsaką organizme.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas