Stemplės diskinezija

Anatomija

Stemplės diskinezija yra liga, susijusi su stemplės motorine funkcija. Stemplė yra raumeninis vamzdis, jungiantis gerklę su skrandžiu, ir jos pagrindinė funkcija yra maisto transportavimas. Liga paveikia raumenų, kurie sudaro stemplės sienelę, koordinaciją ir judėjimą. Dėl šios ligos gali sutrikti stemplės peristaltika, t. y. ritmiški stemplės raumenų susitraukimai, kurie padeda maistui judėti žemyn. Taip pat gali būti paveikti nervai, kurie kontroliuoja stemplės raumenis, todėl kyla problemų su maisto praleidimu ir jo pernešimu į skrandį.

Ligos aprašymas

Stemplės diskinezija yra sutrikimas, pasireiškiantis neefektyvia stemplės motorika. Ši liga gali pasireikšti tiek kaip pirminė liga, tiek kaip antrinė, atsirandanti dėl kitų ligų, pavyzdžiui, gastroezofaginio refliukso. Diskinezija gali sukelti maisto praleidimo sutrikimus, skausmą ir diskomfortą, taip pat gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip aspiracijos pneumonija, jei maistas pateks į kvėpavimo takus.

Ligos priežastis

Pagrindinės stemplės diskinezijos priežastys gali būti nervų sistemos sutrikimai, raumenų ligos, uždegiminiai procesai ar stemplės anatomijos anomalijos. Taip pat gali būti įtakos įvairios neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė. Stemplės diskinezija taip pat gali atsirasti dėl psichologinių veiksnių, tokių kaip stresas ar nerimas, kurie gali paveikti raumenų tonusą ir judėjimą.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria stemplės diskineziją dėl natūralių senėjimo procesų.
• Neurologinės ligos – tokios kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ar insultas, kurie gali paveikti nervų kontrolę.
• Psichologiniai sutrikimai – stresas ir nerimas gali turėti įtakos stemplės funkcijai.
• Rūkymas – gali sukelti stemplės ir virškinimo trakto problemas.

Simptomai

• Pagrindiniai stemplės diskinezijos simptomai gali apimti disfagiją (maisto praleidimo sunkumus), krūtinės skausmą, diskomfortą valgant, reguliarų maisto atmetimą ar vėmimą. Simptomai gali būti nuo lengvų, pavyzdžiui, retkarčiais pasitaikančių sunkumų praryjant, iki sunkių, kai pacientas negali valgyti ar gerti be skausmo.

Diagnostika

Stemplės diskinezija diagnozuojama atliekant įvairius tyrimus. Vienas iš pagrindinių metodų yra endoskopija, leidžianti tiesiogiai apžiūrėti stemplę ir atmesti kitas ligas. Taip pat gali būti atliekamas stemplės manometrija, kuri matuoja stemplės raumenų susitraukimų jėgą ir ritmą. Be to, gydytojas gali rekomenduoti rentgeno tyrimus su kontrastine medžiaga, kad įvertintų maisto judėjimą stemplėje.

Gydymas

Stemplės diskinezijos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai gydymo metodai gali apimti vaistus, tokius kaip prokinetikai, kurie padeda pagerinti stemplės motorinę funkciją. Taip pat gali būti rekomenduojama dietos korekcija, siekiant sumažinti simptomus. Nemedicininiai metodai gali apimti fizioterapiją, kuri gali padėti stiprinti stemplės raumenis ir gerinti jų koordinaciją. Naujausios terapijos galimybės taip pat gali apimti psichologinę pagalbą, ypač jei liga susijusi su stresu ar nerimu.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas