Stridoras (švilpesys)

Anatomija

Stridoras, dar žinomas kaip švilpesys, yra garsas, kuris atsiranda, kai oras praeina per susiaurėjusias kvėpavimo takų struktūras. Žmogaus kvėpavimo sistema apima nosį, burną, gerklę, trachėją, bronchus ir plaučius. Stridoras dažniausiai susijęs su viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, kuri gali paveikti gerklą (laringą) ir trachėją. Šios struktūros yra itin svarbios, kad užtikrintų laisvą oro srautą į plaučius. Bet koks susiaurėjimas arba užsikimšimas šiose srityse gali sukelti švilpimo garsą, kuris gali būti girdimas tiek įkvėpus, tiek iškvėpiant.

Ligos aprašymas

Stridoras nėra liga pats savaime, bet yra simptomas, rodantis galimą kvėpavimo takų obstrukciją. Šis simptomas gali rodyti įvairias patologijas, tokias kaip alerginės reakcijos, infekcijos ar anatomines anomalijas. Stridoras yra svarbus klinikinis požymis, nes jis gali rodyti potencialiai gyvybei pavojingas būkles, reikalaujančias skubios medicininės intervencijos. Švilpesys gali būti klasifikuojamas kaip „inspiracinis“ (girdimas įkvėpus), „ekspiracinis“ (girdimas iškvėpus) arba „biphasic“ (girdimas abiejose fazėse), priklausomai nuo obstrukcijos vietos.

Ligos priežastis

Pagrindinės stridorą sukeliančios priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaikančios priežastys apima:

• Alerginės reakcijos, sukeldamos gerklų patinimą ir obstrukciją.
• Infekcijos, tokios kaip krupas, kuris dažniausiai pasitaiko vaikams ir sukelia gerklų uždegimą.
• Anatominės anomalijos, pavyzdžiui, laringomalacija, kur gerklų audiniai yra minkšti ir nesugebantys išlaikyti struktūros.
• Traumos ar svetimkūniai kvėpavimo takuose, kurie gali sukelti staigų oro srauto sumažėjimą.

Rizikos faktoriai

• Vaikystė: Maži vaikai yra labiau linkę į stridorą dėl anatominės struktūros ypatumų ir didesnės rizikos užsikrėsti kvėpavimo takų infekcijomis.
• Alergijos: Asmenys, turintys alergijų, gali patirti stridorą dėl alerginių reakcijų, kurios sukelia kvėpavimo takų patinimą.
• Kvėpavimo takų infekcijos: Dažnos infekcijos, ypač sezoninės, gali sukelti stridorą, ypač vaikams.

Simptomai

• Stridoras gali pasireikšti įvairiomis formomis. Lengvi simptomai gali apimti silpną švilpesį, girdimą tik kai kuriuose kvėpavimo ciklo etapuose. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti stiprus, garsus švilpesys, dusulys, cianozė (odos mėlynumas) ir netgi kvėpavimo sustojimas. Taip pat gali pasireikšti kosulys, greitas kvėpavimas ir neramumas.

Diagnostika

Stridoras diagnozuojamas klinikiniu būdu, remiantis paciento istorija ir fiziniu ištyrimu. Gydytojas gali klausytis kvėpavimo garsų, atlikti gerklės tyrimą, kad nustatytų patinimą ar obstrukciją. Papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija arba bronchoskopija, gali būti atliekami, siekiant įvertinti kvėpavimo takų būklę ir nustatyti galimas priežastis.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo stridoro priežasties. Jei stridorą sukelia alerginė reakcija, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai ar kortikosteroidai, kad sumažėtų patinimas. Infekcijoms gydyti gali būti skiriami antibiotikai arba antivirusiniai vaistai. Sunkiais atvejais gali prireikti skubios medicininės intervencijos, tokios kaip intubacija. Taip pat svarbu užtikrinti, kad pacientas būtų ramus, nes stresas gali pabloginti simptomus. Naujoviški gydymo metodai gali apimti biotechnologijų ir genų terapijos taikymą, siekiant spręsti tam tikras kvėpavimo takų problemas ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas