Ūminis pleištakaulinis (sfenoidalinis) sinusitas

Anatomija

Ūminis pleištakaulinis (sfenoidalinis) sinusitas yra liga, susijusi su pleištakauliniais sinusais, kurie yra viena iš paranalinių sinusų grupių. Šie sinusai yra giliai kaukolėje, už nosies ertmės ir virš gomurio. Pleištakauliniai sinusai yra sudaryti iš dviejų pusių esančių ertmių, kurios atsidaro į nosies ertmę. Dėl savo anatominių ypatumų, šie sinusai gali būti sunkiai pasiekiami ir dažnai yra paveikti infekcijų, kurios gali plisti iš kitų sinusų ar nosies ertmės. Šios ligos metu uždegimas gali paveikti aplinkinius audinius, įskaitant smegenis, todėl šios ligos svarba yra itin didelė.

Ligos aprašymas

Ūminis pleištakaulinis sinusitas yra staigus pleištakaulinių sinusų uždegimas, kuris gali būti sukeltas infekcijos, alergijos ar kitų dirgiklių. Liga gali pasireikšti kaip vienkartinis atvejis arba gali būti pasikartojanti. Ūminis sinusitas dažnai būna susijęs su kitomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, tokiomis kaip peršalimas ar gripas. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant meningitą ar intrakranijines infekcijas, jei infekcija plinta į aplinkinius audinius.

Ligos priežastis

Pagrindinės ūminio pleištakaulinio sinusito priežastys yra infekcijos, dažniausiai virusinės, bakterinės ar rečiau grybelinės. Virusai, sukeliantys peršalimo ligas, gali sukelti gleivinės patinimą ir sinusų obstrukciją, o tai skatina bakterijų dauginimąsi. Be to, alergijos, nosies polipai, anatominių struktūrų anomalijos, pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumas, taip pat gali prisidėti prie šios ligos vystymosi. Dūmai, teršalai ir kiti dirgikliai taip pat gali sukelti sinusų uždegimą.

Rizikos faktoriai

• Nosies alergijos: Alerginės reakcijos gali sukelti gleivinės patinimą, kas padidina sinusito riziką.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: Dažnos peršalimo ligos gali padidinti uždegimo riziką pleištakauliniuose sinusuose.
• Anatominės anomalijos: Nosies pertvaros kreivumas ar polipai gali trukdyti normaliam sinusų nutekėjimui.
• Rūkymas: Rūkymas ir pasyvus rūkymas gali dirginti kvėpavimo takus ir padidinti infekcijų riziką.

Simptomai

• Ūminis pleištakaulinis sinusitas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie svyruoja nuo lengvų iki sunkių. Pagrindiniai simptomai apima: galvos skausmą, ypač kaktos ir akių srityje, nosies užgulimą, pūlingas išskyras iš nosies, karščiavimą, bendrą silpnumą, veido skausmą, ypač palpacijų metu, ir diskomfortą akyse. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir regos sutrikimai, jei infekcija plinta į aplinkinius audinius.

Diagnostika

Ūminio pleištakaulinio sinusito diagnostika paprastai prasideda nuo paciento anamnezės ir fizinio tyrimo. Gydytojas gali atlikti nosies ir gerklės tyrimus, kad įvertintų uždegimo požymius. Papildomi tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami siekiant tiksliau įvertinti sinusų būklę ir nustatyti galimas komplikacijas. Taip pat gali būti atliekami laboratoriniai tyrimai, kurie padės nustatyti infekcijos pobūdį.

Gydymas

Ūminio pleištakaulinio sinusito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Lengvų atvejų atveju gydymas gali būti simptominis, naudojant skausmą malšinančius vaistus, nosies druskos tirpalus ir dekongestantus. Jei liga yra bakterinės kilmės, gali būti skiriami antibiotikai. Sunkesniais atvejais, kai yra komplikacijų, gali prireikti hospitalizacijos ir chirurginio gydymo, pavyzdžiui, sinusų drenavimo. Naujovės terapijoje apima biotechnologinių vaistų naudojimą, kurie gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti sinusų funkciją, taip pat imunoterapiją, kuri gali padėti pacientams, sergantiems alerginiu sinusitu.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas