α2-Makroglobulinas serume ir šlapime

Norma
Serumas  1,12–3,54g/l
Šlapimas  α₂-makroglob/albumino santykis 0–0,02

Serumas, citruota plazma ir šlapimas
Dangtelis raudonas, mėlynas ir šlapimo indas

Šis rodiklis patogus diferencijuoti renalinę ir postrenalinę hematurijas. Organizme α₂-makroglobulinas atlieka cinko, hormonų, citokinų, augimo faktorių transportavimo, proteazių suri- šimo ir jų funkcinio slopinimo funkciją. Pastaruoju metu įrodyta, kad α₂-makroglobulinas kraujyje susiriša su apolipoproteinu E. Šis ryšys nepriklauso nuo lipidų kiekio. Biologinė šio ryšio reikšmė nežinoma. α₂-makroglobulinas sintezuojamas kepenyse. Radus padidėjusią α₂-globulinų frakciją (pagal baltymų elektroforezinį tyrimą), verta tiesiogiai nustatyti serumo α₂-makroglobulino koncentraciją. Naujagimiams α₂-makroglobulino randama 1,5 karto daugiau negu suaugusiesiems. Didesnis α₂-makroglobulino koncentracijos padidėjimas naujagimiams gali rodyti įgimtą hipoalbuminemiją. Moterims α₂-makroglobulino kartais randama iki 20% daugiau nei vyrams. Vienas svarbesnių klinikinių taikymų – nefrozinis sindromas. Jo metu α₂-makroglobulino koncentracija didėja tiesiog proporcingai patologijos sunkumo laipsniui. Šis didėjimas susijęs su α₂-makroglobulino sintezės suintensyvėjimu. Esant nefroziniam sindromui α₂-makroglobulinas atlieka tarsi kompensacinę reakciją atstodamas serumo albuminą (albuminui „išeinant“ į šlapimą). Kartais šis rodiklis patogus tiriant ascitą ar pleuros skystį. Jeigu ascitas pasireiškia dėl piktybinių ligų (kiaušidžių vėžio, gastrointestinalinių vėžių, plaučių vėžio), tuomet α₂-makroglobulino koncentracija tiriamojoje medžiagoje būna padidėjusi. Šis padidėjimas retesnis tiriant uždegiminį arba nepiktybinės kilmės punktatą. Tiriant šlapimą reikia ištirti ir albuminą. Tiriant kraują dažniau naudojama citruota plazma. α₂-Makroglobulino didėjimas šla- pime rodo postrenalinę proteinuriją.

Padidėjimas serume
• Nefrozinis sindromas;
• Įgimta ir įgyta hipoalbuminemija, disalbuminemija;
• Nėščiosios serume – sulėtėjęs vaisaus vystymasis (paprastai būsimo naujagimio svoris yra mažesnis).

Sumažėjimas serume
• Trauminis šokas;
• Kartais – išsėtinė sklerozė (elektroforetiškai randama specifinė labili frakcija).

α₂-makroglob/albumino santykis šlapime
• Jeigu α₂-makroglobulino/albumino santykis viršija 0,02, galima verifikuoti postrenalinę hematuriją;
• Jeigu α₂-makroglobulino/albumino santykis mažesnis nei 0,02, tai yra norma;
• Jeigu šis santykis normos ribose ir yra hematurija, tai ji renalinės kilmės.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis