Mezotelioma

Anatomija

Mezotelioma yra reta, tačiau agresyvi vėžio forma, kuri dažniausiai paveikia mezotelinį audinį, apimantį plaučius, pilvo ertmę ir širdį. Pagrindinė mezoteliomos forma, pleurine mezotelioma, atsiranda pleuros, plaučių išorinio apvalkalo, ląstelėse. Ši liga gali paveikti ir kitus organus, pavyzdžiui, pilvo ertmėje esantį peritoną, sukeldama peritoninę mezoteliomą. Mezoteliomos ląstelės gali išsivystyti į navikus, kurie gali trukdyti organų funkcijai ir sukelti rimtų komplikacijų.

Ligos aprašymas

Mezotelioma yra vėžys, kuris dažniausiai susijęs su asbestu, tačiau ji gali atsirasti ir be šios medžiagos poveikio. Liga yra itin sunki ir dažnai diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje, todėl jos prognozė yra prasta. Mezoteliomos simptomai gali būti nespecifiniai ir panašūs į kitų ligų, todėl diagnozė gali užtrukti. Ši liga yra svarbi, nes ji atspindi ilgalaikį asbesto poveikį, kuris vis dar kelia grėsmę daugeliui žmonių, ypač tiems, kurie dirbo pramonėje, kurioje buvo naudojamas šis pavojingas mineralas.

Ligos priežastis

Pagrindinė mezoteliomos priežastis yra ilgalaikis asbesto poveikis. Asbestas yra pluoštinė mineralinė medžiaga, kuri gali sukelti genetinius pokyčius mezotelinėse ląstelėse, sukeldama jų nekontroliuojamą augimą. Be asbesto, kiti galimi rizikos veiksniai apima radiacinę terapiją, tam tikras chemines medžiagas (pvz., zeolitus) ir genetinius polinkius, kurie gali padidinti ligos atsiradimo riziką.

Rizikos faktoriai

• Asbesto poveikis – tai pagrindinis rizikos veiksnys, kuris yra susijęs su mezoteliomos atsiradimu. Žmonės, dirbę su asbestu arba gyvenę šalia asbestu užterštų teritorijų, turi didesnę riziką.
• Amžius – mezotelioma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai po 60 metų.
• Vyriška lytis – vyrai dažniau serga šia liga nei moterys, galbūt dėl didesnio asbesto poveikio profesinėse srityse.

Simptomai

• Pirmieji mezoteliomos simptomai gali būti nespecifiniai, pavyzdžiui, nuovargis, svorio kritimas, apetito praradimas. Vėliau gali pasireikšti kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, sausas kosulys, pilvo skausmas ir patinimas bei skysčių kaupimasis plaučiuose ar pilvo ertmėje. Simptomai gali būti nuo lengvų, pavyzdžiui, nuovargio, iki sunkių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Mezoteliomos diagnozė remiasi klinikiniais simptomais, istorija apie asbesto poveikį ir įvairiais diagnostiniais tyrimais. Dažniausiai atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Galiausiai, norint patvirtinti diagnozę, gali būti atliekama biopsija, kurios metu paimamas audinio mėginys iš paveikto ploto.

Gydymas

Mezoteliomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento sveikatos būklės. Gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją. Chirurgija gali būti taikoma, jei navikas yra lokalizuotas ir galima jį pašalinti. Chemoterapija ir radioterapija dažnai naudojamos kaip papildomos gydymo priemonės, siekiant sumažinti naviko dydį arba palengvinti simptomus. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip imunoterapija ir genų terapija, šiuo metu yra tiriamos, siekiant pagerinti mezoteliomos gydymo rezultatus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas