Odos carcinoma in situ

Anatomija

Odos carcinoma in situ, dar vadinama keratinocitine karcinoma, yra odos vėžys, kuris vystosi epidermyje, t.y. viršutiniame odos sluoksnyje. Ši liga pažeidžia keratinocitus, kurie yra pagrindinės odos ląstelės, atsakingos už odos struktūrą ir funkcijas. Carcinoma in situ reiškia, kad vėžinės ląstelės yra lokalizuotos ir neperžengia bazinės membranos, todėl liga dar nėra invazinė. Dėl to, kad ji pažeidžia tik epidermį, aplinkiniai audiniai ir organai, kurie gali būti paveikti invazinės vėžio formos, lieka nepažeisti.

Ligos aprašymas

Odos carcinoma in situ yra ankstyva odos vėžio forma, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis, tokiomis kaip bazalioma ar plokščialąstelinė karcinoma. Ši liga yra svarbi, nes, nors ir neinvazinė, ji gali progresuoti į invazinę vėžio formą, jei nebus gydoma. Liga dažnai pasireiškia saulės pažeistoje odoje ir gali būti aptikta ankstyvose stadijose, todėl svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius odos pokyčius.

Ligos priežastis

Pagrindinė odos carcinoma in situ priežastis yra ilgalaikis ultravioletinių (UV) spindulių poveikis, kuris dažniausiai kyla iš saulės spindulių. Be to, kiti veiksniai, tokie kaip cheminiai dirgikliai, radiacija ir tam tikri virusai (pvz., žmogaus papilomos virusas), taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Dėl genetinių veiksnių, silpnos imuninės sistemos ir tam tikrų odos tipų žmonėms rizika susirgti šia liga yra didesnė.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis UV spindulių poveikis – didina odos vėžio riziką, nes UV spinduliai pažeidžia odos ląstelių DNR.
• Paveldimumas – šeimos nariai, kurie sirgo odos vėžiu, gali turėti didesnę riziką.
• Silpna imuninė sistema – žmonės, turintys imunodeficito būklių, yra labiau pažeidžiami.
• Odontologinės ligos – lėtinės odos ligos, tokios kaip dermatitas, gali padidinti riziką.

Simptomai

• Odos pokyčiai, tokie kaip raudonos, pleiskanojančios ar kraujuojančios dėmės, kurios gali būti skausmingos arba niežtinčios.
• Nebūdingos odos formacijos, kurios gali būti plokščios, pakeltos arba neturėti aiškių ribų.
• Odos spalvos pakitimai, kurie gali būti šviesesni arba tamsesni nei aplinkinė oda.

Diagnostika

Odos carcinoma in situ diagnozuojama per dermatologinį tyrimą, kurio metu gydytojas apžiūri odos pokyčius. Jei reikia, atliekamas biopsijos tyrimas, kurio metu paimamas nedidelis odos mėginys ir tiriamas laboratorijoje, kad būtų nustatyta, ar yra vėžinių ląstelių. Papildomi tyrimai, tokie kaip dermatoskopija, gali padėti įvertinti odos pažeidimus detaliau.

Gydymas

Odos carcinoma in situ gydymui naudojami įvairūs metodai. Chirurginis pašalinimas yra dažniausiai taikomas būdas, kai navikas chirurginiu būdu pašalinamas iš odos. Taip pat gali būti taikomos nemedicininės terapijos, tokios kaip krioterapija (užšaldymas), fotodinaminė terapija (šviesos terapija) arba topiniai gydymo metodai, naudojant vaistus, kurie padeda sunaikinti vėžines ląsteles. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją, kuri skatina organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir paciento sveikatą.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas