Laimo (Lyme) ligos serologija

Norma
Neigiama (priklauso nuo metodo)

Sinonimai: Laimo boreliozės serologija, Borrelia serologija.
Serumas, likvoras
Dangtelis raudonas

Laimo (Lyme) ligą sukelia spirocheta Borrelia burgdorferi, kuri patenka į organizmą įkandus erkei Ixodes. Tyrimui patogu būtų gauti sukėlėją iš įkandimo vietos. Tačiau sukėlėjo kultūra iš įkandimo vietos išauga labai sunkiai. Alternatyva būtų boreliozės nustatymo PGR reakcija, tačiau, norint atlikti PGR, paimtame tyrimui pavyzdyje turėtų būti sukėlėjas. Tai pavyksta retai, todėl yra svarbus serologinis tyrimas. Pirmoje ligos stadijoje (3–32 dienos po įkandimo) pasireiškia odos paviršiaus pažeidimas. Įkandimo vietoje atsiranda papulė, po to – žiedinė eritema (erythema chronicum migrans). Išbėrimas net ir negydomas ilgainiui pranyksta. Ligoniams gali atsirasti raumenų skausmai, silpnumas, galvos skausmai. Antroje ligos stadijoje prasideda širdies raumens ir CNS pažeidimas. Kardiologiniai simptomai prasideda paėjus 5 savaitėms po įkandimo (nors gali pasireikšti ir vėliau, ir anksčiau). Atrioventrikulinė širdies blokada yra pats dažniausias kardiologinės patologijos reiškinys, nustatomas boreliozės atveju. Apie 10–20% infekuotų ligonių gali pasireikšti CNS pažeidimo simptomai: aseptinis meningitas, veido nervų parezė ir kt. Tiriant likvorą randamas leukocitų skaičiaus padidėjimas limfocitų sąskaita. Trečia ligos stadija pasireiškia stambiųjų sąnarių pažeidimu (kelio, klubo ir t.t.). Sąnarių požymiai gali pasireikšti pradedant keletu dienų ir baigiant dvejais metais po erythema chronicum migrans atsiradimo. Sergamumo Laimo liga maksimumas sutampa su atostogų sezonu – daugiausia jų nustatoma nuo gegužės iki rugsėjo. Laimo ligos vien laboratoriniu tyrimu identifikuoti negalima. Būtina turėti klinikos duomenis.

Atliekant serologiją paprastai rekomenduojama atlikti enzimoimuninį tyrimą (EIA) kartu su Westernblot technologija. Westernblot metodika atliktas serologinis tyrimas būna teigiamas tik II arba III ligos stadijoje. Esant teigiamai Borrelia burgdorferi serologijai, dažnai būna teigiamas ANA tyrimas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis