2 tipo cukrinis diabetas su acidoze
Anatomija
2 tipo cukrinis diabetas su acidoze yra metabolinė liga, kuri paveikia keletą organizmo sistemų, ypač endokrininę ir virškinimo sistemas. Pagrindinis šios ligos aspektas yra insulino atsparumas, kai organizmo ląstelės nebeefektyviai reaguoja į insuliną, todėl gliukozė kaupiasi kraujyje. Tai gali sukelti kasos, kuri gamina insuliną, funkcijos sutrikimus. Dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje gali būti pažeidžiami ir kiti organai, tokie kaip inkstai, širdis ir nervų sistema, sukeliantys komplikacijas, tokias kaip nefropatija, neuropatija ir kardiomiopatija.
Ligos aprašymas
2 tipo cukrinis diabetas su acidoze yra lėtinė būklė, kuri dažniausiai vystosi suaugusiems žmonėms, tačiau pastaruoju metu vis dažniau diagnozuojama ir vaikams bei paaugliams. Ši liga pasižymi padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, o acidozė rodo, kad organizmas negali tinkamai reguliuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyros. Acidozė gali atsirasti dėl laktato kaupimosi arba ketonų kūnų, kurie susidaro, kai organizmas degina riebalus energijai, o ne gliukozę. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų nepakankamumas ir regėjimo praradimas.
Ligos priežastis
Pagrindinės 2 tipo cukrinio diabeto su acidoze priežastys apima insulino atsparumą, genetinius veiksnius, netinkamą mitybą, fizinio aktyvumo trūkumą, nutukimą, bei stresą. Insulino atsparumas atsiranda, kai organizmo ląstelės praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į insuliną, todėl kasa gamina vis daugiau insulino, kad kompensuotų šį trūkumą. Laikui bėgant, ši kompensacija gali išsekti, o tai sukelia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ir acidozės vystymąsi.
Rizikos faktoriai
- Nutukimas – didelis kūno svoris didina insulino atsparumą.
- Fizinis neaktyvumas – sėslus gyvenimo būdas padidina riziką susirgti diabetu.
- Genetika – šeimos istorija gali didinti riziką susirgti šia liga.
- Amžius – vyresni nei 45 metų žmonės turi didesnę riziką susirgti 2 tipo diabetu.
- Rūkymas – tabako vartojimas gali padidinti insulino atsparumą.
Simptomai
- Dažnas šlapinimasis – padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje skatina inkstus išskirti daugiau šlapimo.
- Didelis troškulys – dėl dehidratacijos organizmas reikalauja daugiau skysčių.
- Nuovargis – organizmas negali efektyviai panaudoti gliukozės energijai, todėl jaučiamas nuovargis.
- Vyrams gali pasireikšti erekcijos sutrikimai.
- Acidozės atveju gali pasireikšti vėmimas, pilvo skausmas ir kvėpavimo sutrikimai.
Diagnostika
2 tipo cukrinis diabetas su acidoze diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Pagrindiniai tyrimai apima gliukozės kiekio kraujyje matavimus, hemoglobino A1c testą, kuris parodo vidutinį gliukozės kiekį per pastaruosius tris mėnesius, ir ketonų kūnų testus, kurie padeda nustatyti acidozės buvimą. Be to, gali būti atliekami kiti tyrimai, siekiant įvertinti galimus organų pažeidimus.
Gydymas
2 tipo cukrinio diabeto su acidoze gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip sveika mityba, fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė, yra esminiai. Medicininiai gydymo metodai apima metforminą ir kitus vaistus, kurie gerina insulino jautrumą, taip pat insulino terapiją, jei ligos eiga yra sunki. Naujausios terapijos galimybės, tokios kaip GLP-1 receptorių agonistai ir SGLT2 inhibitoriai, taip pat gali būti naudojamos siekiant pagerinti gliukozės kontrolę ir sumažinti acidozės riziką. Reguliarūs gydytojo vizitai ir nuolatinė stebėsena yra būtini siekiant užtikrinti, kad liga būtų kontroliuojama ir išvengta komplikacijų.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas