2 tipo cukrinis diabetas su hiperosmoliariškumu

Anatomija

2 tipo cukrinis diabetas su hiperosmoliariškumu yra liga, paveikianti endokrininę sistemą, ypač kasą, kuri atsakinga už insulino gamybą. Insulinas yra hormonas, reguliuojantis gliukozės kiekį kraujyje. Ši liga taip pat turi įtakos metabolizmui, ypač angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitai. Hiperosmoliariškumas atsiranda dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje, kuris sukelia dehidrataciją ir elektrolitų disbalansą. Dėl to gali būti paveikti inkstai, nervų sistema ir kraujotakos sistema, sukeliantys įvairias komplikacijas.

Ligos aprašymas

2 tipo cukrinis diabetas su hiperosmoliariškumu yra lėtinė liga, kuri pasireiškia, kai organizmas neefektyviai naudoja insuliną arba jo gamyba sumažėja. Ši būklė sukelia nuolatinį gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kuris gali sukelti hiperosmoliariškumą, tai yra, didelį osmosinį slėgį kraujyje dėl padidėjusio gliukozės kiekio. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip diabetinė koma, inkstų nepakankamumas ir širdies bei kraujagyslių ligos.

Ligos priežastis

Pagrindinės 2 tipo cukrinio diabeto su hiperosmoliariškumu priežastys apima insuliną rezistentiškumą, kuris dažnai atsiranda dėl nutukimo, genetinių veiksnių bei gyvenimo būdo. Kai organizmas neefektyviai naudoja insuliną, gliukozė lieka kraujyje, o tai sukelia hiperglikemiją. Be to, senėjimas, fizinio aktyvumo trūkumas ir netinkama mityba taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Galimi mechanizmai apima padidėjusį riebalų audinio kiekį, kuris išskiria uždegimines medžiagas, trukdančias insulinui veikti.

Rizikos faktoriai

• Nutukimas: didelis kūno riebalų kiekis, ypač pilvo srityje, didina insulino rezistentiškumo riziką.
• Fizinis neaktyvumas: mažas fizinio aktyvumo lygis gali prisidėti prie svorio augimo ir insulino rezistentiškumo.
• Genetika: šeimos istorija cukrinio diabeto atvejų gali padidinti ligos riziką.
• Amžius: vyresni žmonės dažniau serga šia liga.
• Nesveika mityba: mityba, kurioje gausu rafinuotų angliavandenių ir riebalų, gali padidinti ligos riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima nuolatinį troškulį, dažną šlapinimąsi, nuovargį, neryškų matymą ir lėtai gijusias žaizdas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti sunki hiperglikemija, sukelianti sąmonės sutrikimus arba koma.

Diagnostika

2 tipo cukriniam diabetui su hiperosmoliariškumu diagnozuoti naudojami keli tyrimai. Pirmiausia atliekamas gliukozės kiekio kraujyje matavimas, kuris gali būti atliekamas tuščiu skrandžiu arba po valgio. Taip pat gali būti naudojamas hemoglobino A1c testas, kuris parodo vidutinį gliukozės kiekį per paskutinius tris mėnesius. Papildomi tyrimai gali apimti elektrolitų lygio ir inkstų funkcijos vertinimą.

Gydymas

Gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiu požiūriu gali būti skiriami vaistai, tokie kaip metforminas, insulinas ar kiti antihiperglikeminiai vaistai. Be to, svarbu keisti gyvenimo būdą, įskaitant sveiką mitybą, reguliarią fizinę veiklą ir svorio kontrolę. Naujausios terapijos galimybės apima GLP-1 agonistus ir SGLT-2 inhibitorius, kurie padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir mažina hiperosmoliariškumo riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas