Adisono (Addisonian) krizė

Anatomija

Adisono krizė yra susijusi su antinksčių liaukomis, kurios yra mažos, bet svarbios struktūros, esančios virš inkstų. Šios liaukos atsakingos už hormonų, tokių kaip kortizolis ir aldosteronas, gamybą. Kortizolis reguliuoja metabolizmą, imuninį atsaką ir streso reakcijas, o aldosteronas padeda išlaikyti vandens ir druskų pusiausvyrą organizme. Adisono krizės metu, dėl staigaus hormonų trūkumo, organizmas negali tinkamai reaguoti į stresą, todėl gali pasireikšti rimti simptomai ir komplikacijos.

Ligos aprašymas

Adisono krizė, dar vadinama antinksčių nepakankamumu, yra pavojingas ir gyvybei grėsmingas sutrikimas, kuris atsiranda, kai organizmas negauna pakankamai kortizolio. Ši liga gali pasireikšti kaip staigus, sunkus simptomų pasireiškimas, dažnai išprovokuotas streso, infekcijos arba fizinės traumos. Adisono krizė yra svarbi, nes be tinkamos medicininės pagalbos ji gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant šoką ir net mirtį.

Ligos priežastis

Pagrindinės Adisono krizės priežastys apima autoimunines ligas, kai organizmo imuninė sistema puola antinksčių liaukas, tuberkuliozę, navikus ar kitus pažeidimus, kurie veikia antinksčius. Be to, staigus hormonų terapijos nutraukimas, ypač jei asmuo ilgą laiką vartojo steroidus, taip pat gali sukelti krizę. Svarbu pažymėti, kad šios priežastys gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimus, todėl organizmas negali tinkamai reaguoti į kasdienius stresus.

Rizikos faktoriai

• Autoimuniniai sutrikimai – asmenys, turintys kitų autoimuninių ligų, tokių kaip tiroiditas, yra labiau linkę į Adisono krizę.
• Infekcijos – tuberkuliozė ir kitos infekcinės ligos gali pažeisti antinksčių liaukas.
• Genetika – šeimos istorija gali turėti įtakos ligos atsiradimui.
• Ilgalaikis steroidų vartojimas – staigus šių vaistų nutraukimas gali sukelti krizę.

Simptomai

• Pagrindiniai Adisono krizės simptomai apima stiprų nuovargį, galvos svaigimą, dehidrataciją, pykinimą, vėmimą, raumenų silpnumą, žemą kraujospūdį ir šaltus prakaitus. Sunkiais atvejais gali pasireikšti sąmonės netekimas ir šokas.

Diagnostika

Adisono krizės diagnostika apima klinikinius tyrimus, kurie gali apimti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti hormonų, tokių kaip kortizolis ir aldosteronas, lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip ACTH stimuliacijos testas, gali būti atliekami siekiant įvertinti antinksčių funkciją. Taip pat gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, kad būtų galima įvertinti galimus struktūrinius pokyčius antinksčiuose.

Gydymas

Adisono krizės gydymas paprastai apima intraveninį kortizolio vartojimą, kad būtų atstatytas hormonų lygis. Be to, svarbu atkurti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą. Ilgalaikiam gydymui pacientams dažnai skiriama hormonų pakaitinė terapija, kuri apima kortikosteroidų vartojimą. Naujausios terapijos galimybės gali apimti naujus vaistus, kurie padeda reguliuoti hormonų lygį ir sumažinti simptomus, taip pat gydymo metodus, skirtus gerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią krizėms.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas