Alkoholinė kepenų cirozė

Anatomija

Alkoholinė kepenų cirozė yra sunki liga, kuri tiesiogiai veikia kepenis, svarbiausią organą, atsakingą už medžiagų apykaitą, toksinų šalinimą ir daugelio biocheminių procesų reguliavimą. Kepenys yra didžiausias vidaus organas, esantis dešinėje pilvo pusėje, ir jos struktūra yra sudaryta iš ląstelių, vadinamų hepatocitais. Cirozės atveju kepenų audinys palaipsniui degeneruoja, o sveikos ląstelės yra pakeičiamos randų audiniu. Šis procesas gali sukelti kepenų funkcijos nepakankamumą ir paveikti kitas sistemas, tokius kaip kraujotakos ir virškinimo sistemos, dėl sutrikusio kraujo tekėjimo ir medžiagų apykaitos procesų.

Ligos aprašymas

Alkoholinė kepenų cirozė yra lėtinė liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, sukelianti nuolatinį kepenų pažeidimą. Ši liga progresuoja palaipsniui, pradedant nuo steatozės (riebalų kaupimosi kepenyse) ir perėjimo prie hepatito, o galiausiai sukeliant cirozę. Cirozės metu kepenų struktūra ir funkcija yra smarkiai pažeista, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų vėžys, portalinė hipertenzija ir kepenų nepakankamumas. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti didelį poveikį žmogaus gyvenimo kokybei ir sveikatai, taip pat kelia didelę naštą sveikatos sistemai.

Ligos priežastis

Pagrindinė alkoholinės kepenų cirozės priežastis yra ilgalaikis ir per didelis alkoholio vartojimas. Alkoholio metabolizmas kepenyse sukelia toksinių medžiagų, tokių kaip acetaldehidas, kaupimąsi, kurie pažeidžia kepenų ląsteles. Be to, alkoholis sukelia uždegimą ir oksidacinį stresą, kurie prisideda prie ląstelių pažeidimo ir randėjimo. Kitos galimos priežastys, galinčios prisidėti prie cirozės vystymosi, yra virusiniai hepatitai (pvz., hepatitas B ir C), riebalinė kepenų liga, autoimuniniai sutrikimai ir tam tikri vaistai.

Rizikos faktoriai

• Ilgalaikis alkoholio vartojimas: tai yra pagrindinis rizikos veiksnys, kuris padidina cirozės išsivystymo tikimybę.
• Genetiniai veiksniai: kai kuriems žmonėms gali būti didesnė polinkio vystytis cirozei rizika dėl genetinių predispozicijų.
• Mitybos trūkumai: nesubalansuota mityba ir vitaminų trūkumas gali pabloginti kepenų sveikatą.
• Kiti hepatitai: lėtiniai virusiniai hepatitai (ypač B ir C) gali padidinti cirozės riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti labai įvairūs, pradedant nuo nuovargio, apetito praradimo, svorio kritimo, iki odos ir akių pageltimo (gelta). Taip pat gali pasireikšti pilvo skausmai, patinimas (ascitas), kraujavimas iš virškinimo trakto ir psichikos sutrikimai, tokie kaip sumišimas ar depresija.

Diagnostika

Alkoholinės kepenų cirozės diagnozė dažnai pradedama nuo paciento anamnezės ir fizinio ištyrimo. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, siekdamas įvertinti kepenų funkciją, taip pat nustatyti bilirubino, albumino ir kepenų fermentų lygius. Papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali būti naudojami kepenų struktūros vertinimui. Kartais gali prireikti kepenų biopsijos, siekiant patvirtinti diagnozę ir įvertinti cirozės laipsnį.

Gydymas

Alkoholinės kepenų cirozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų. Pirmiausia svarbu nutraukti alkoholio vartojimą, kad būtų sustabdytas tolesnis kepenų pažeidimas. Gydymas gali apimti vaistus, skirtus uždegimui mažinti, simptomams palengvinti ir kepenų funkcijai gerinti. Taip pat gali būti rekomenduojama dieta, skirta palaikyti gerą mitybą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip hepatito C gydymas, gali padėti sumažinti cirozės progresavimą. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos, kad būtų išsaugota paciento gyvybė.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas