Angioneurozinė edema

Anatomija

Angioneurozinė edema, dar žinoma kaip Quincke edema, yra liga, kuri veikia kraujagyslių ir audinių struktūras. Pagrindinės anatominės struktūros, paveiktos šios ligos, yra odos, gleivinės, poodinio audinio ir kartais vidaus organų kraujagyslės. Ši liga dažnai pasireiškia veido, lūpų, akių vokų ir gerklės srityse, kur yra gausiai aprūpintos kraujagyslėmis ir nervų galūnėmis. Dėl kraujagyslių pralaidumo padidėjimo atsiranda skysčių kaupimasis audiniuose, kas sukelia patinimą ir diskomfortą.

Ligos aprašymas

Angioneurozinė edema yra ūminė alerginė reakcija, kuri gali pasireikšti kaip staigus odos ir gleivinių patinimas. Tai gali būti pavojinga gyvybei, ypač kai edema pasireiškia gerklėje, nes tai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą. Liga gali būti idiopatinė, tai yra, kai jos priežastis lieka nežinoma, arba gali būti susijusi su alerginėmis reakcijomis, vaistais, maistu ar kitais veiksniais. Angioneurozinė edema yra svarbi, nes gali pasireikšti greitai ir reikalauti skubios medicininės pagalbos, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų.

Ligos priežastis

Angioneurozinės edemos priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai siejama su alerginėmis reakcijomis, kurios gali būti sukelti įvairių alergenų, tokių kaip maistas (pvz., riešutai, pienas), vaistai (pvz., penicilinas, aspirinai) arba vabzdžių įkandimai. Taip pat yra genetiniai veiksniai, kurie gali turėti įtakos šios ligos išsivystymui, ypač paveldimos angioneurozinės edemos atveju. Kiti mechanizmai apima imuninės sistemos disfunkciją, kuri gali sukelti nekontroliuojamą histamino išsiskyrimą ir kraujagyslių pralaidumo padidėjimą.

Rizikos faktoriai

• Rizikos faktoriai angioneurozinei edemai apima:
  • Alkoholio vartojimas – gali padidinti histamino išsiskyrimą ir sukelti reakcijas.
  • Vaistų vartojimas – tam tikri vaistai, ypač nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sukelti alergines reakcijas.
  • Alergijos istorija – žmonės, turintys polinkį į alergijas, yra labiau linkę susirgti angioneurozine edema.
  • Stresas – emocinis ar fizinis stresas gali sukelti reakcijas organizme, įskaitant angioneurozinę edemą.

Simptomai

• Pagrindiniai angioneurozinės edemos simptomai apima:
  • Patinimas – labiausiai pastebimas simptomas, kuris gali pasireikšti veido, lūpų, gerklės ar kitose kūno vietose.
  • Skausmas – patinimas gali būti skausmingas arba sukelti diskomfortą.
  • Kvėpavimo pasunkėjimas – ypač jei edema paveikia gerklę, gali būti sunku kvėpuoti.
  • Odos bėrimas – kai kuriais atvejais gali pasireikšti niežėjimas ar odos bėrimas.

Diagnostika

Angioneurozinė edema diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir paciento anamneze. Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad įvertintų patinimą ir kitus simptomus. Papildomi tyrimai, tokie kaip alerginiai odos testai ar kraujo tyrimai, gali būti naudojami siekiant nustatyti galimus alergenus ar specifinius antikūnus. Taip pat gali būti atliekami tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus.

Gydymas

Angioneurozinės edemos gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir ligos priežasties. Lengvų atvejų metu gali pakakti antihistamininių vaistų, kad būtų sumažintas patinimas ir niežėjimas. Sunkesniais atvejais gali prireikti kortikosteroidų, kad būtų sumažinta uždegiminė reakcija. Jei edema sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, gali prireikti adrenalinų injekcijų, kad greitai palengvintų simptomus. Be to, svarbu nustatyti ir vengti alergenų, kurie gali sukelti angioneurozinę edemą, kad būtų išvengta pasikartojančių atakų. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip monocloniniai antikūnai, taip pat tiria gydymo galimybes pacientams, turintiems sunkesnes ligos formas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas