Aortos aneurizma ir atsisluoksniavimas

Anatomija

Aortos aneurizma ir atsisluoksniavimas susiję su aorta, didžiausia arterija žmogaus organizme, kuri transportuoja deguonimi prisotintą kraują iš širdies į visus kūno organus. Aorta yra suskirstyta į kelias dalis: ascending aorta, aortos arką ir descending aorta. Aneurizma atsiranda, kai aortos sienelė silpnėja ir išsiplėčia, sukuriant maišelį. Atsisluoksniavimas įvyksta, kai aortos sienelė plyšta, leidžiant kraujui patekti tarp sluoksnių, kas gali sukelti rimtų komplikacijų. Šios ligos paveikia kraujotakos sistemą ir gali sukelti didelį kraujospūdžio svyravimą, o tai daro įtaką visam organizmui.

Ligos aprašymas

Aortos aneurizma ir atsisluoksniavimas yra rimtos ligos, kurios gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Aneurizma dažniausiai vystosi lėtai ir gali ilgą laiką nesukelti simptomų, tačiau ji gali staiga plyšti, sukeldama kraujavimą. Atsisluoksniavimas, kita vertus, dažnai pasireiškia staiga ir gali sukelti stiprų skausmą krūtinėje, nugaros dalyje ar pilve. Šios ligos yra svarbios, nes jų komplikacijos gali būti mirtinos, o laiku diagnozavus ir gydžius, galima išvengti rimtų pasekmių.

Ligos priežastis

Pagrindinės aortos aneurizmos ir atsisluoksniavimo priežastys apima arteriosklerozę, kuri sukelia kraujagyslių sienelių sustorėjimą ir silpnėjimą. Kitos priežastys gali būti genetinės ligos, tokios kaip Marfano sindromas, infekcijos, traumos ar uždegiminiai procesai. Be to, aukštas kraujospūdis ir rūkymas taip pat gali prisidėti prie šių ligų vystymosi, nes jie didina kraujagyslių sienelių apkrovas ir silpnina jų struktūrą.

Rizikos faktoriai

• Aukštas kraujospūdis – padidina aortos sienelių įtempimus, kas gali sukelti aneurizmos vystymąsi.
• Rūkymas – žalingas poveikis kraujagyslių sienelėms, didinantis riziką tiek aneurizmai, tiek atsisluoksniavimui.
• Genetiniai veiksniai – šeiminė anamnezė gali padidinti riziką, ypač jei šeimoje buvo aortos ligų.
• Amžius – vyresni nei 65 metų žmonės yra labiau linkę į šias ligas.
• Vyrų lytis – vyrai dažniau serga aortos aneurizma ir atsisluoksniavimu nei moterys.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti stiprus skausmas krūtinėje, nugaros dalyje ar pilve, kuris gali būti aštrus arba pulsuojantis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir šaltkrėtis, prakaitavimas, alpimas ar pykinimas. Aneurizmai gali nesukelti jokių simptomų, kol jie neplyšta, o atsisluoksniavimas dažnai pasireiškia staiga ir intensyviai.

Diagnostika

Aortos aneurizmos ir atsisluoksniavimo diagnozei nustatyti naudojami įvairūs tyrimai. Tai apima ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Šie tyrimai leidžia gydytojams vizualizuoti aortą ir nustatyti aneurizmos buvimą ar atsisluoksniavimą. Be to, gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą, kad nustatytų kraujospūdžio pokyčius bei kitus simptomus.

Gydymas

Aortos aneurizmos ir atsisluoksniavimo gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Mažos aneurizmos gali būti stebimos ir reguliariai tikrinamos, tuo tarpu didesnės ar plyšusios aneurizmos reikalauja chirurginės intervencijos, tokios kaip aneurizmos pašalinimas ar stentavimas. Atsisluoksniavimas dažnai reikalauja skubios chirurgijos. Be to, gydymas gali apimti vaistus, skirtus kraujospūdžio kontrolei, ir gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip rūkymo atsisakymas, sveika mityba ir fizinis aktyvumas, siekiant sumažinti rizikos veiksnius.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas