Aortos vožtuvo stenozė

Anatomija

Aortos vožtuvo stenozė yra liga, paveikianti širdies anatomiją, ypač aortos vožtuvą, kuris yra tarp kairiojo širdies skilvelio ir aortos. Šis vožtuvas reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į aortą, leidžiant kraujui tekėti tik viena kryptimi. Aortos vožtuvo stenozė reiškia, kad vožtuvas yra susiaurėjęs, todėl širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują per šį vožtuvą. Dėl to gali atsirasti padidėjusi širdies raumens apkrova, kas gali sukelti širdies raumens hipertrofiją ir kitus širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Ligos aprašymas

Aortos vožtuvo stenozė yra progresuojanti liga, kuri dažnai vystosi lėtai. Ji gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta forma dažnai pasireiškia dėl vožtuvo struktūrinių anomalijų, kai vožtuvas turi dvi lapeles vietoj trijų. Įgyta forma dažniausiai atsiranda dėl amžiaus, kai vožtuvas kalkėjasi ir sustorėja. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų širdies komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar širdies priepuolis, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Pagrindinės aortos vožtuvo stenozės priežastys gali būti skirstomos į dvi kategorijas: įgimtas ir įgytas. Įgimtos priežastys apima vožtuvo struktūrinius sutrikimus, tokius kaip dviejų lapelių vožtuvas. Įgytos priežastys dažniausiai yra susijusios su amžiumi, kai vožtuvo audiniai kalkėja ir tampa standūs. Be to, rizikos veiksniai, tokie kaip reumatinė liga, aterosklerozė ir diabetas, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni nei 70 metų žmonės dažniau serga šia liga.
• Vyrų lytis – vyrai dažniau serga aortos vožtuvo stenozė nei moterys.
• Širdies ligos istorija – asmenys, turintys širdies ligų, yra didesnėje rizikoje.
• Diabetas – cukrinis diabetas gali prisidėti prie aterosklerozės, kuri padidina vožtuvo stenozės riziką.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti krūtinės skausmas, dusulys, nuovargis, ypač fizinio krūvio metu, ir alpimas. Kai liga progresuoja, simptomai gali tapti sunkesni, o pacientai gali patirti širdies nepakankamumo požymius, tokius kaip kojų patinimas ir širdies plakimo sutrikimai.

Diagnostika

Aortos vožtuvo stenozė diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir įvairiais tyrimais. Dažniausiai naudojami echokardiografija, kuri leidžia įvertinti vožtuvo struktūrą ir funkciją, taip pat elektrokardiograma ir krūtinės ląstos rentgenograma. Kartais gali būti atliekami invaziniai tyrimai, tokie kaip kateterizacija, siekiant tiksliau įvertinti širdies veiklą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvais atvejais gali būti taikomas stebėjimas ir gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip sveika mityba ir fizinis aktyvumas. Sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, aortos vožtuvo pakeitimo arba balioninės valvuloplastikos. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, tokias kaip transkateterinė aortos vožtuvo implantacija (TAVI), kuri leidžia pacientams gauti gydymą be didelės chirurginės operacijos.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas