Apatinės nugaros dalies skausmas

Anatomija

Apatinė nugaros dalis, dar vadinama juosmenine sritimi, yra sudaryta iš penkių juosmeninių slankstelių (L1-L5), tarpslankstelinio disko, raumenų, raiščių ir nervų. Ši sritis palaiko kūno svorį, leidžia judėti ir apsaugo nervų šaknis, išeinančias iš nugaros smegenų. Apatinės nugaros dalies skausmas dažnai susijęs su šiais anatomijos elementais, nes bet koks pažeidimas ar įtempimas gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Nugaros raumenys ir raiščiai taip pat atlieka svarbų vaidmenį stabilizuojant šią sritį ir leidžiant atlikti kasdienes veiklas.

Ligos aprašymas

Apatinės nugaros dalies skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sveikatos problemų, kuri gali paveikti žmones bet kuriame amžiuje. Ši liga gali būti ūminė, trukdanti kasdieniam gyvenimui, arba lėtinė, trunkanti ilgiau nei tris mėnesius. Apatinės nugaros dalies skausmas gali turėti įvairių priežasčių, nuo raumenų įtempimų iki rimtesnių sąlygų, tokių kaip disko išvarža ar stuburo stenozė. Ši liga yra svarbi, nes ji ne tik sukelia fizinį diskomfortą, bet ir gali turėti didelį poveikį žmogaus psichologinei būklei, socialiniam gyvenimui ir darbo efektyvumui.

Ligos priežastis

Pagrindinės apatinės nugaros dalies skausmo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra raumenų įtempimai, kurie gali atsirasti dėl netinkamos laikysenos, sunkių daiktų kilnojimo ar fizinio krūvio. Taip pat gali pasitaikyti tarpslankstelinio disko pažeidimų, kurie sukelia nervų šaknelių dirginimą. Kitos priežastys apima artritą, stuburo deformacijas, osteoporozę ir infekcijas. Rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, neaktyvus gyvenimo būdas ir genetika, taip pat gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresni žmonės dažniau patiria apatinės nugaros dalies skausmą dėl natūralių degeneracinių procesų.
• Fizinė veikla – per didelis fizinis krūvis arba netinkama technika, dirbant fizinį darbą, gali padidinti riziką.
• Nutukimas – papildomas svoris didina stuburo apkrovą, todėl gali pasireikšti skausmas.
• Genetika – šeimos anamnezė su nugaros skausmu gali padidinti riziką.
• Psichologiniai veiksniai – stresas ir depresija gali prisidėti prie skausmo intensyvumo ir trukmės.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris gali būti aštrus arba bukas, ir gali plisti į sėdmenis, kojas ar kitas kūno dalis.
• Pacientai gali jausti raumenų įtempimą, judėjimo apribojimus arba sunkumą atliekant kasdienes veiklas.
• Lėtinio skausmo atveju gali pasireikšti nuovargis, nuotaikos svyravimai ir miego sutrikimai.

Diagnostika

Apatinės nugaros dalies skausmo diagnostika apima išsamų paciento istorijos tyrimą, fizinį egzaminą ir, jei reikia, papildomus tyrimus. Gydytojas gali rekomenduoti rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus, kad įvertintų stuburo struktūras ir išsiaiškintų galimas patologijas. Kiti tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti naudojami infekcijoms ar uždegimams nustatyti.

Gydymas

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas gali būti įvairus ir priklauso nuo skausmo priežasties. Dažniausiai taikomos nemedicininės priemonės, tokios kaip fizinė terapija, masažas, akupunktūra ir gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, svorio metimas ir fizinio aktyvumo didinimas. Medicininiai sprendimai gali apimti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus ir, kai kuriais atvejais, chirurginius gydymo metodus, jei konservatyvus gydymas nesuteikia palengvėjimo. Naujausios terapijos galimybės apima injekcijas, tokias kaip epidurinės steroidų injekcijos arba radiofrekvencinės abliacijos procedūros, kurios gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas