Apsinuodijimas anticholinesteraziniais preparatais

Anatomija

Apsinuodijimas anticholinesteraziniais preparatais paveikia nervų sistemą, ypač cholinerginius receptorius, kurie yra susiję su neurotransmiteriu acetilcholinu. Šis neurotransmiteris vaidina svarbų vaidmenį perduodant signalus tarp nervų ląstelių ir raumenų. Pagrindinės paveiktos sistemos yra centrinė nervų sistema (CNS) ir periferinė nervų sistema (PNS). Apsinuodijimas sukelia per didelį acetilcholino kaupimąsi, dėl kurio gali atsirasti raumenų paralyžius, kvėpavimo sutrikimai ir kiti rimti simptomai.

Ligos aprašymas

Apsinuodijimas anticholinesteraziniais preparatais yra rimta būklė, kuri atsiranda, kai organizmas patenka į kontaktą su medžiagomis, slopinančiomis anticholinesterazės fermentą. Šis fermentas paprastai skaidytų acetilcholiną, todėl jo perteklius gali sukelti sunkius neurologinius ir raumenų sutrikimus. Liga yra svarbi, nes gali būti mirtina, jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba.

Ligos priežastis

Apsinuodijimas dažniausiai įvyksta dėl netinkamo anticholinesterazinių preparatų naudojimo, pavyzdžiui, gydant tam tikras ligas arba dėl cheminių medžiagų, naudojamų žemės ūkyje. Pagrindinės priežastys apima:

• Netinkamą vaistų vartojimą, pavyzdžiui, perdozavimą.
• Kontaktą su pesticidais, kuriuose yra anticholinesterazinių medžiagų.
• Darbo sąlygas, kuriose asmenys gali būti veikiami toksiškomis cheminėmis medžiagomis.

Rizikos faktoriai

• Profesinė veikla, susijusi su chemikalų naudojimu, pavyzdžiui, žemės ūkyje ar pramonėje.
• Asmenys, turintys psichikos sveikatos sutrikimų, dėl kurių gali būti netinkamai vartojami vaistai.
• Vaikai, kurie gali būti labiau linkę į apsinuodijimą dėl jų smalsumo ir mažesnio kūno svorio.

Simptomai

• Lengvi simptomai gali apimti galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, raumenų silpnumą ir sutrikusią koordinaciją.
• Sunkių simptomų atveju gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai, konvulsijos, koma ir net mirtis, jei nebus teikiama skubi pagalba.

Diagnostika

Diagnostika apima klinikinius tyrimus ir anamnezės surinkimą. Gydytojas gali atlikti neurologinį įvertinimą, kad nustatytų simptomus ir jų sunkumą. Laboratoriniai tyrimai, tokie kaip acetilcholino lygio kraujyje matavimas, taip pat gali būti naudingi. Be to, gali būti atliekami specialūs testai, siekiant nustatyti anticholinesterazinių medžiagų buvimą organizme.

Gydymas

Gydymas apima greitą medicininę pagalbą, kurioje gali būti skiriami antidotai, tokie kaip atropinas, kuris blokuoja acetilcholino poveikį. Taip pat gali būti taikomas deoksigenavimas ir kiti palaikomieji gydymo metodai. Be to, svarbu užtikrinti, kad pacientas būtų stebimas intensyviosios terapijos skyriuje, kad būtų galima greitai reaguoti į bet kokius komplikacijas. Naujoviški gydymo metodai apima naujų antidotų tyrimus ir taikymą, kurie gali būti veiksmingesni už tradicinius gydymo būdus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas