Apsinuodijimas antikoaguliantais

Anatomija

Apsinuodijimas antikoaguliantais tiesiogiai veikia žmogaus kraujotakos sistemą, ypač kraujo krešėjimo procesus. Antikoaguliantai yra vaistai, kurie slopina kraujo krešėjimą, todėl apsinuodijimo atveju šie procesai yra sutrikę. Paveikti organai apima kepenis, kurie yra atsakingi už koaguliacinių faktorių sintezę, bei inkstus ir plaučius, kurie gali būti paveikti dėl kraujavimo komplikacijų. Dėl sutrikusio krešėjimo gali atsirasti vidaus kraujavimas, kuris gali paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant virškinimo ir nervų sistemas.

Ligos aprašymas

Apsinuodijimas antikoaguliantais yra rimta medicininė būklė, kuri atsiranda, kai organizmas gauna per didelę antikoaguliantų dozę. Ši liga gali sukelti sunkų vidaus kraujavimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Apsinuodijimas gali įvykti tiek atsitiktinai, tiek tyčia, pavyzdžiui, perdozavus vaistus, skirtus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Ši liga yra svarbi, nes ji reikalauja skubios medicininės pagalbos ir gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį.

Ligos priežastis

Pagrindinė apsinuodijimo antikoaguliantais priežastis yra perdozavimas vaistų, tokių kaip varfarinas ar dabigatranas. Šie vaistai veikia kraujo krešėjimo mechanizmus, ir jų per didelės dozės gali sukelti nenormalų kraujavimą. Be to, alkoholio vartojimas, tam tikrų vaistų sąveika ir kepenų funkcijos sutrikimai gali padidinti apsinuodijimo riziką. Kiti veiksniai, tokie kaip senyvo amžiaus pacientai ar asmenys, turintys kitų sveikatos sutrikimų, taip pat gali būti labiau pažeidžiami.

Rizikos faktoriai

• Pacientai, vartojantys antikoaguliantus, ypač vyresnio amžiaus žmonės, yra didesnėje rizikoje, nes jų organizmas gali būti mažiau jautrus vaistams.
• Kombinuotas vaistų vartojimas, pavyzdžiui, kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali padidinti kraujavimo riziką.
• Kepenų ligos ar inkstų funkcijos sutrikimai taip pat gali paveikti antikoaguliantų metabolizmą ir padidinti apsinuodijimo tikimybę.

Simptomai

• Apsinuodijimo antikoaguliantais simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai gali apimti mėlynių atsiradimą, kraujavimą iš nosies ar dantenų. Sunkesni simptomai gali būti vidinis kraujavimas, kuris gali pasireikšti kaip pilvo skausmas, kraujo vėmimas, tamsios išmatos arba stiprus galvos skausmas.

Diagnostika

Apsinuodijimo antikoaguliantais diagnozė paprastai prasideda nuo klinikinio paciento įvertinimo ir anamnezės surinkimo. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų kraujo krešėjimo parametrus, tokius kaip INR (tarptautinis normalizuotas santykis) ir PT (protrombino laikas). Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti galimas komplikacijas, pavyzdžiui, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti vidaus kraujavimą.

Gydymas

Apsinuodijimo antikoaguliantais gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai dažniausiai apima antikoagulianto vartojimo nutraukimą, o sunkiu atveju gali prireikti specifinių antidotų, tokių kaip vitamino K injekcijos varfarino atveju. Taip pat gali būti taikomos kraujo perpylimo procedūros, kad būtų atstatytas normalus kraujo krešėjimas. Nemedicininiai sprendimai gali apimti paciento stebėjimą ir gyvenimo būdo pokyčius, kad būtų sumažinta kraujavimo rizika ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas