Apsinuodijimas benzodiazepinais

Anatomija

Apsinuodijimas benzodiazepinais tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis. Benzodiazepinai yra vaistai, kurie veikia GABA (gamma-aminobutyro rūgšties) receptorius, kurie yra svarbūs slopinant nervų aktyvumą. Dėl šio poveikio, ligos metu gali būti paveiktos įvairios smegenų sritys, įskaitant emocijų reguliavimo centrus, atminties ir mokymosi sritis, o tai gali sukelti rimtus neurologinius sutrikimus. Be to, gali būti paveikti kvėpavimo centrai, dėl ko gali sumažėti kvėpavimo dažnis ir gylis, kas gali sukelti hipoksiją ir kitas komplikacijas.

Ligos aprašymas

Apsinuodijimas benzodiazepinais yra būklė, kuri atsiranda, kai žmogus suvartoja per didelį benzodiazepinų kiekį, dažnai dėl netinkamo naudojimo arba atsitiktinio perdozavimo. Ši liga yra svarbi, nes benzodiazepinai plačiai naudojami kaip raminamieji vaistai, o jų perdozavimas gali sukelti sunkių sveikatos problemų, įskaitant koma ir net mirtį. Apsinuodijimo atvejai gali būti ypač pavojingi, kai benzodiazepinai yra derinami su kitais depresantais, tokiais kaip alkoholis ar opioidai.

Ligos priežastis

Pagrindinės apsinuodijimo benzodiazepinais priežastys apima perdozavimą, netinkamą vaistų vartojimą ir savavališką vartojimą. Dažnai žmonės, kurie turi psichinės sveikatos problemų, tokias kaip depresija ar nerimas, gali vartoti šiuos vaistus didesniais kiekiais, nei rekomenduojama. Be to, netinkamas vaistų derinimas su alkoholiniais gėrimais ar kitais raminamaisiais vaistais gali padidinti apsinuodijimo riziką. Rizikos veiksniai taip pat apima priklausomybę nuo narkotikų, psichikos sutrikimus ir amžių, kadangi vyresnio amžiaus žmonės gali būti labiau pažeidžiami.

Rizikos faktoriai

• Psichinės sveikatos sutrikimai – asmenys, turintys nerimo, depresijos ar kitų psichinių sutrikimų, dažnai vartoja benzodiazepinus, o tai padidina apsinuodijimo riziką.
• Alkoholio vartojimas – derinant benzodiazepinus su alkoholiu, gali padidėti centrinės nervų sistemos slopinimas, sukeliantis pavojingas būkles.
• Amžius – vyresni žmonės dažnai turi lėtinių ligų ir vartoja daugiau vaistų, todėl jiems kyla didesnė rizika apsinuodyti.
• Vaistų vartojimo istorija – asmenys, turintys priklausomybę nuo narkotikų, yra labiau linkę į apsinuodijimą dėl netinkamo vaistų vartojimo.

Simptomai

• Pagrindiniai apsinuodijimo benzodiazepinais simptomai apima mieguistumą, sumišimą, koordinacijos praradimą ir atminties sutrikimus. Sunkių atvejų metu gali pasireikšti kvėpavimo slopinimas, koma ir net mirtis. Simptomai gali svyruoti nuo lengvo mieguistumo iki sunkios neurologinės būklės, priklausomai nuo suvartoto vaisto kiekio ir individo sveikatos būklės.

Diagnostika

Apsinuodijimo benzodiazepinais diagnozė paprastai apima fizinį tyrimą ir paciento anamnezės surinkimą. Medicininiai testai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant nustatyti benzodiazepinų lygį organizme. Be to, gydytojai gali atlikti neurologinius testus, kad įvertintų paciento sąmonės būklę ir neurologinius funkcinius sutrikimus.

Gydymas

Apsinuodijimo benzodiazepinais gydymas dažnai apima aktyvios medicininės pagalbos teikimą, įskaitant oro takų palaikymą ir kvėpavimo funkcijos stebėjimą. Flumazenilis, benzodiazepinų antagonistė, gali būti naudojama kaip antidotas, tačiau ji turi būti taikoma atsargiai, nes gali sukelti traukulius ar kitus pavojingus simptomus. Be to, pacientams gali prireikti psichologinės paramos ir gydymo, kad būtų sumažinta rizika ateityje. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip psichoterapija ir grupinė terapija, taip pat gali padėti pacientams atsigauti ir išvengti tolesnio vaistų vartojimo. Naujų terapijos galimybių, tokių kaip kognityvinė elgesio terapija, taikymas gali būti naudingas ilgalaikiam gydymui.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas