Apsinuodijimas nenarkotiniais analgetikais, antipiretikais bei antireumatiniais preparatais ir jų poveikis, kai ketinimas nepatikslintas

Anatomija

Apsinuodijimas nenarkotiniais analgetikais, antipiretikais bei antireumatiniais preparatais dažniausiai veikia kepenis ir inkstus, kadangi šie organai atlieka svarbų vaidmenį metabolizuojant ir pašalinant vaistus iš organizmo. Apsinuodijimo atveju gali susidaryti toksiniai metabolitai, kurie pažeidžia ląsteles ir audinius, sukeldami uždegimą arba nekrozę. Be to, toksinai gali paveikti centrinę nervų sistemą, sukeldami neurologinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, mieguistumas arba net koma.

Ligos aprašymas

Apsinuodijimas nenarkotiniais analgetikais, antipiretikais ir antireumatiniais preparatais yra rimta būklė, kuri gali atsirasti, kai vartojama per didelė šių vaistų dozė arba kai jie netinkamai derinami su kitais medikamentais. Ši liga yra svarbi, nes gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip kepenų nepakankamumas, inkstų pažeidimas ar net mirtis. Dažniausiai pasitaikantys vaistai, sukeliančių apsinuodijimą, yra paracetamolis, ibuprofenas ir naproksenas.

Ligos priežastis

Pagrindinė apsinuodijimo priežastis yra vaistų perdozavimas, dažnai dėl netinkamo vartojimo arba nesusipratimų, susijusių su dozavimu. Taip pat apsinuodijimas gali atsirasti, kai vaistai vartojami kartu su alkoholiniais gėrimais arba kitais medikamentais, kurie gali sustiprinti jų poveikį. Kiti mechanizmai gali apimti individualią organizmo reakciją į vaistus, genetinius veiksnius, kurie lemia vaistų metabolizmą, bei esamas sveikatos problemas, kaip kepenų ar inkstų liga.

Rizikos faktoriai

• Perdozavimas: vartojant didesnes nei rekomenduojama vaistų dozes, padidėja apsinuodijimo rizika.
• Vaistų derinimas: kai kurie vaistai gali sąveikauti tarpusavyje, didindami toksinį poveikį.
• Alkoholio vartojimas: alkoholis gali padidinti vaistų toksiškumą, ypač kepenims.
• Amžius: vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai yra labiau pažeidžiami dėl organizmo metabolizmo ypatumų.
• Esamos sveikatos problemos: žmonės, turintys kepenų ar inkstų ligų, turi didesnę riziką apsinuodyti.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, galvos skausmą, mieguistumą, sąmonės sutrikimus ir odos bėrimus. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kepenų nepakankamumo simptomai, tokie kaip gelta, kraujavimas, ir koma.

Diagnostika

Diagnostika apima anamnezės rinkimą, kad būtų nustatyta, kokie vaistai buvo vartoti ir kokia dozė. Taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant kraujo tyrimus, kurie gali parodyti kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius, bei šlapimo tyrimus, siekiant nustatyti vaistų koncentraciją organizme. Kartais gali prireikti vaizdavimo tyrimų, kad būtų įvertinta vidaus organų būklė.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo. Lengvais atvejais gali būti rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą ir stebėti paciento būklę. Vidutinio sunkumo atvejais gali būti skiriami aktyvūs anglies preparatai, siekiant sumažinti vaistų absorbciją. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos, infuzijos terapijos ir, jei reikia, hemodializės. Naujoviškos terapijos galimybės apima antidotų naudojimą tam tikrų vaistų apsinuodijimo atveju, pavyzdžiui, acetilcisteino vartojimą paracetamolio apsinuodijimo atveju.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas