Burnos ertmės, stemplės ir skrandžio carcinoma in situ

Anatomija

Burnos ertmės, stemplės ir skrandžio carcinoma in situ yra liga, kuri paveikia virškinimo trakto anatomiją, ypač tuos organus, kurie yra atsakingi už maisto priėmimą, transportavimą ir virškinimą. Burnos ertmė yra pirmasis maisto perdirbimo etapas, kur vyksta mechaninė ir cheminė maisto apdorojimo proceso pradžia. Stemplė, kaip raumeninis vamzdelis, jungia burną su skrandžiu ir leidžia maistui judėti toliau. Skrandis yra pagrindinis virškinimo organas, kuriame maistas maišomas su skrandžio sultimis, kad būtų pradėtas virškinimo procesas. Carcinoma in situ reiškia, kad piktybiniai ląstelės yra lokalizuotos tam tikroje vietoje ir dar neperžengė organo ribų, tačiau gali sukelti rimtų problemų, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.

Ligos aprašymas

Burnos ertmės, stemplės ir skrandžio carcinoma in situ yra ankstyvosios stadijos vėžys, kuris pasireiškia epitelio ląstelių pokyčiais. Ši liga būdinga tuo, kad piktybinės ląstelės dar nesukelia invazijos į gilesnius audinius, tačiau jos gali virsti invaziniu vėžiu, jei nebus imtasi atitinkamų gydymo priemonių. Tai svarbi liga, nes ji gali būti besimptomė ir dažnai diagnozuojama vėlai, kai jau yra išplitusi. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali ženkliai pagerinti pacientų prognozę.

Ligos priežastis

Pagrindinės burnos ertmės, stemplės ir skrandžio carcinoma in situ priežastys gali būti įvairios. Tai apima genetinius veiksnius, kurie gali predisponuoti asmenis šiai ligai, taip pat aplinkos veiksnius, tokius kaip rūkymas, alkoholio vartojimas ir ilgalaikis dirginimas, pavyzdžiui, dėl atvirkštinio rūgšties srauto (refliukso). Be to, tam tikros infekcijos, pavyzdžiui, Helicobacter pylori, gali prisidėti prie skrandžio vėžio vystymosi. Šie veiksniai gali sukelti ląstelių mutacijas, kurios vėliau lemia vėžinių ląstelių atsiradimą.

Rizikos faktoriai

• Rūkymas – tabako vartojimas yra vienas iš pagrindinių burnos, stemplės ir skrandžio vėžio rizikos veiksnių, nes jis sukelia dirginimą ir ląstelių mutacijas.
• Alkoholio vartojimas – didelis alkoholio kiekis gali padidinti riziką, nes alkoholis dirgina gleivinę ir gali sukelti ląstelių pokyčius.
• Helicobacter pylori infekcija – ši bakterija gali sukelti skrandžio opas ir padidinti vėžio riziką.
• Rūgšties refliuksas – ilgalaikis refliuksas gali pažeisti stemplės gleivinę ir padidinti vėžio riziką.
• Genetiniai veiksniai – šeimos istorija, susijusi su vėžiu, gali padidinti riziką, nes tam tikros genų mutacijos gali būti paveldimos.

Simptomai

• Pagrindiniai burnos ertmės, stemplės ir skrandžio carcinoma in situ simptomai gali būti labai įvairūs. Dažnai pacientai gali patirti rijimo sunkumų, skausmą ar diskomfortą gerklėje, taip pat gali pasireikšti nuolatinis kosulys ar balso pasikeitimas. Kai kurie pacientai gali skųstis pykinimu, vėmimu, skrandžio skausmu ar apetito praradimu. Simptomai gali būti lengvi ir nepastebimi, tačiau vėliau jie gali tapti intensyvesni ir sukelti didesnį diskomfortą.

Diagnostika

Diagnostika apima keletą svarbių tyrimų. Pirmiausia, gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą ir surinkti anamnezę, kad nustatytų simptomus ir rizikos veiksnius. Tolesni tyrimai gali apimti endoskopiją, kurios metu naudojamas plonas vamzdelis su kamera, kad būtų galima apžiūrėti burnos ertmę, stemplę ir skrandį. Biopsija gali būti atlikta siekiant gauti audinio mėginį ir patvirtinti diagnozę. Taip pat gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant nustatyti ligos išplitimą.

Gydymas

Gydymas gali apimti įvairius metodus, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento būklės. Chirurgija dažnai yra pirmasis pasirinkimas, siekiant pašalinti piktybinius audinius. Radiacinė terapija ir chemoterapija gali būti naudojamos kaip papildomi gydymo metodai, ypač jei liga yra pažengusi. Naujausios terapijos galimybės apima imunoterapiją, kuri skatina organizmo imuninę sistemą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Be to, pacientams gali būti rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, įskaitant mitybos pokyčius ir blogų įpročių atsisakymą, kad būtų sumažinta ligos pasikartojimo rizika.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas