Citomegaloviruso sukeltos ligos

Anatomija

Citomegaloviruso sukeltos ligos yra susijusios su žmogaus imunine sistema, ypač su limfinės sistemos ir kraujo organų funkcijomis. Virusas dažniausiai paveikia baltuosius kraujo kūnelius, ypač monocitus ir limfocitus, kurie yra esminiai imuninės sistemos komponentai. Taip pat virusas gali paveikti kepenis, plaučius, inkstus ir centrinę nervų sistemą, sukeldamas įvairius simptomus ir komplikacijas. Pavyzdžiui, citomegalovirusinė pneumonija gali pasireikšti plaučių audinio pažeidimu, o citomegalovirusinis hepatitas – kepenų funkcijos sutrikimu.

Ligos aprašymas

Citomegaloviruso sukeltos ligos yra infekcijos, kurias sukelia citomegalovirusas (CMV), priklausantis herpeso virusų šeimai. Ši liga gali pasireikšti asimptomiškai arba sukelti įvairių simptomų, priklausomai nuo asmens imuninės sistemos būklės. CMV infekcijos yra ypač pavojingos imunodeficito turintiems pacientams, pavyzdžiui, asmenims, sergantiems ŽIV/AIDS arba po organų transplantacijos. Liga yra svarbi, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant organų pažeidimus ir net mirtį, jei laiku nebus diagnozuota ir gydoma.

Ligos priežastis

Citomegaloviruso sukeltos ligos priežastis yra citomegaloviruso infekcija, kuri plinta per kontaktą su užkrėstomis kūno skysčių, pavyzdžiui, seilėmis, šlapimu, krauju, sperma ir motinos pienu. Virusas gali patekti į organizmą per gleivines arba pažeistą odą. Pagrindiniai mechanizmai, per kuriuos virusas sukelia ligą, apima viruso replikaciją, uždegiminių reakcijų sukėlimą ir imuninės sistemos atsako slopinimą. Rizikos faktoriai, tokie kaip susilpnėjusi imuninė sistema, gali padidinti infekcijos tikimybę ir sunkių komplikacijų vystymąsi.

Rizikos faktoriai

• Imunodeficitas – asmenys su susilpnėjusia imunine sistema (pvz., sergantys ŽIV/AIDS, po organų transplantacijos) yra labiau linkę į sunkią CMV infekciją.
• Nėštumas – nėščios moterys, užsikrėtusios CMV, gali perduoti virusą vaisiui, sukeldamos įgimtą citomegalovirusinę infekciją.
• Pernelyg didelis stresas – stresas gali neigiamai paveikti imuninę sistemą, didindamas infekcijos riziką.
• Vyresnis amžius – senyvo amžiaus žmonėms imuninė sistema gali būti silpnesnė, todėl jie yra labiau pažeidžiami.

Simptomai

• Citomegaloviruso sukeltos ligos simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių. Lengvi simptomai gali apimti nuovargį, karščiavimą, raumenų skausmus ir limfmazgių patinimą. Sunkių atvejų metu gali pasireikšti pneumonija, hepatitas, encefalitas ir įvairūs organų funkcijos sutrikimai. Nėščioms moterims CMV gali sukelti įgimtą infekciją, kurios pasekmės gali būti labai rimtos, įskaitant klausos praradimą, vystymosi sutrikimus ir net mirtį.

Diagnostika

Citomegaloviruso sukeltų ligų diagnostika apima laboratorinius tyrimus, skirtus CMV antikūnams nustatyti, taip pat viruso DNR nustatymą kraujo ir kitų kūno skysčių mėginiuose. Dažnai naudojami polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodai, kurie leidžia tiksliai nustatyti viruso buvimą. Be to, atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti imuninės sistemos būklę ir nustatyti galimus pažeidimus.

Gydymas

Citomegaloviruso sukeltų ligų gydymas gali apimti antivirusinius vaistus, tokius kaip gancikloviras ir foscarnetas, kurie padeda slopinti viruso replikaciją. Imunodeficitą turintiems pacientams gali būti skiriami imunomoduliatoriai. Be to, rekomenduojama palaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant subalansuotą mitybą, reguliarų fizinį aktyvumą ir streso valdymą. Naujausios terapijos galimybės apima klinikinius tyrimus su naujais antivirusiniais preparatais ir imunoterapija, kurie gali būti perspektyvūs gydymo metodai ateityje.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas