Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu

Anatomija

Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu yra liga, kuri tiesiogiai veikia organizmo metabolizmą, ypač angliavandenių apykaitą. Nėštumo metu organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, kurie gali paveikti insulino gamybą ir veikimą. Pagrindiniai organai, kurie dalyvauja šiame procese, yra kasa, kuri gamina insuliną, ir kepenys, kurios kaupia ir išskiria gliukozę. Taip pat svarbūs yra raumenys ir riebalų audiniai, kurie reaguoja į insuliną ir dalyvauja gliukozės apykaitoje.

Ligos aprašymas

Cukrinis diabetas nėštumo laikotarpiu, dar vadinamas gestaciniu diabetu, pasireiškia, kai nėščiosios organizmas negali tinkamai naudoti insulino, dėl ko padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Ši liga dažniausiai pasireiškia antrojo nėštumo trimestro metu ir gali turėti rimtų pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui. Gestacinis diabetas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip didesnis nėščiosios svoris, padidėjusi cezario pjūvio rizika ir vaisiaus augimo sutrikimai. Todėl svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią ligą.

Ligos priežastis

Pagrindinės gestacinio diabeto priežastys yra susijusios su hormoniniais pokyčiais nėštumo metu. Hormonai, tokie kaip estrogenai ir progesteronas, gali padidinti insulino atsparumą. Be to, antsvoris ir nutukimas prieš nėštumą gali būti svarbūs veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi. Kita priežastis gali būti genetinis polinkis – jei šeimoje buvo cukrinio diabeto atvejų, rizika didėja. Taip pat svarbūs yra gyvenimo būdo veiksniai, pavyzdžiui, mažas fizinis aktyvumas ir nesveika mityba.

Rizikos faktoriai

• Antsvoris ar nutukimas prieš nėštumą – padidina insulino atsparumą ir gliukozės kiekį kraujyje.
• Amžius – moterys, vyresnės nei 25 metų, dažniau susiduria su gestaciniu diabetu.
• Genetinis polinkis – šeimos istorija, kurioje buvo cukrinis diabetas, didina riziką.
• Praeities nėštumo komplikacijos – jei ankstesni nėštumai buvo susiję su gestaciniu diabetu, rizika didėja.
• Fizinio aktyvumo stoka – mažas fizinis aktyvumas gali prisidėti prie antsvorio ir insulino atsparumo.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali apimti nuolatinį troškulį, dažnesnį šlapinimąsi, nuovargį ir neryškų matymą. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti lengvi arba visai nesimatyti, todėl svarbu reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip nėštumo hipertenzija ar vaisiaus augimo sutrikimai.

Diagnostika

Gestacinio diabeto diagnozė dažniausiai atliekama atliekant gliukozės toleravimo testą, kuris paprastai vyksta apie 24-28 nėštumo savaites. Tyrimo metu moteriai duodama gerti gliukozės tirpalą, po kurio matuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Jei rezultatai viršija tam tikras normas, diagnozuojamas gestacinis diabetas. Be to, gali būti atliekami ir kiti kraujo tyrimai, siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę.

Gydymas

Gestacinio diabeto gydymas apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Pirmiausia rekomenduojama keisti mitybą, įtraukiant daugiau vaisių, daržovių ir pilno grūdo produktų, bei ribojant cukraus ir rafinuotų angliavandenių vartojimą. Fizinio aktyvumo didinimas taip pat yra svarbus aspektas. Jei mitybos pokyčiai nepakankamai kontroliuoja gliukozės kiekį, gali būti skiriamas insulinas arba kiti vaistai. Naujausios terapijos galimybės apima skirtingų insulino rūšių naudojimą ir naujų vaistų, kurie gali padėti reguliuoti gliukozės kiekį, tyrimus.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas