Dispareunija

Anatomija

Dispareunija yra liga, susijusi su seksualiniu diskomfortu ir skausmu, kuris gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau dažniausiai ji stebima moterims. Ši liga susijusi su reprodukcine sistema, įskaitant makštį, gimdą, kiaušides ir aplinkines struktūras. Anatominiu požiūriu, dispareunija gali būti susijusi su makšties gleivinės pažeidimais, uždegimais, endometrioze arba kitais reprodukcinės sistemos sutrikimais. Be to, skausmas gali būti susijęs su dubens raumenų įtampa arba nervų sistemomis, kurios perduoda skausmo signalus.

Ligos aprašymas

Dispareunija apibūdinama kaip skausmingas lytinis aktas, kuris gali būti fiziškai ar psichologiškai sukeliamas. Tai gali pasireikšti tiek pradiniame, tiek pabaigoje lytinio akto metu, ir gali būti nuolatinis arba epizodinis. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti didelės įtakos asmeninės ir intymios santykių kokybei, taip pat gali sukelti emocinį stresą ir sumažinti gyvenimo kokybę. Tinkamas dispareunijos supratimas ir gydymas yra būtini siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir santykius.

Ligos priežastis

Dispareunijos priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima:

• Fiziniai veiksniai, tokie kaip makšties sausumas, infekcijos, uždegimai, endometriozė ar fibroidai.
• Psichologiniai veiksniai, įskaitant nerimą, depresiją, trauminius išgyvenimus ar santykių problemas.
• Anatominiai sutrikimai, pavyzdžiui, vaginizmas, kuris sukelia makšties raumenų spazmus.
• Hormoniniai pokyčiai, ypač menopauzės metu, kurie gali paveikti makšties gleivinės būklę.

Rizikos faktoriai

• Amžius – vyresniame amžiuje moterims dažniau pasireiškia hormoniniai pokyčiai, kurie gali sukelti dispareuniją.
• Psichologiniai veiksniai – nerimas, depresija ar traumos gali padidinti dispareunijos riziką.
• Medicininės būklės – tokios kaip diabetas, autoimuninės ligos ar lytiniu keliu plintančios infekcijos.
• Netinkama seksualinė edukacija ir komunikacija su partneriu – tai gali sukelti nesusipratimų ir baimių, susijusių su seksualiniu gyvenimu.

Simptomai

• Pagrindinis dispareunijos simptomas yra skausmas lytinio akto metu, kuris gali būti aštrus, deginantis ar pulsuojantis.
• Makšties sausumas ar diskomfortas prieš ir po lytinio akto.
• Emocinis stresas, nerimas ar baimė dėl skausmo, kurie gali pabloginti situaciją.
• Skausmas šlapinantis ar po lytinio akto, kurį gali sukelti uždegimai ar infekcijos.

Diagnostika

Dispareunijos diagnozė apima išsamų medicininį istorijos surinkimą ir fizinį tyrimą. Gydytojas gali atlikti dubens tyrimą, kad įvertintų anatominius sutrikimus. Be to, gali būti rekomenduojami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijas ar hormoninius sutrikimus. Psichologinė vertinimo dalis taip pat gali būti svarbi, kad būtų galima įvertinti emocinius ir psichologinius veiksnius, susijusius su skausmu.

Gydymas

Dispareunijos gydymas priklauso nuo jos priežasčių. Fizinio pobūdžio atvejais gali būti rekomenduojami lubrikantai, hormoniniai gydymo būdai ar fizioterapija, skirta dubens raumenims. Psichologinės terapijos, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija, gali padėti spręsti emocinius veiksnius. Taip pat svarbu, kad pacientai ir jų partneriai bendrautų apie problemas, kad būtų geriau suprasta situacija. Naujoviški gydymo metodai, tokie kaip seksualinės terapijos ar specializuoti gydymo kursai, taip pat gali būti naudingi šiai problemai spręsti.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas