Dviburio (mitralinio) vožtuvo prolapsas

Anatomija

Dviburio (mitralinio) vožtuvo prolapsas yra širdies liga, susijusi su dviburio vožtuvo struktūra ir funkcija. Dviburio vožtuvas, esantis tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio, atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant, kad kraujas tekėtų tinkama tvarka. Kai vožtuvas veikia tinkamai, jis užsidaro, neleisdamas kraujui grįžti į prieširdį. Prolapse’o atveju, vožtuvo lapai (skraistės) išsiplečia ir gali išsikišti į prieširdį, kai širdis susitraukia. Tai gali sukelti kraujo tekėjimo sutrikimus ir įvairias komplikacijas, tokias kaip širdies nepakankamumas ar aritmijos.

Ligos aprašymas

Dviburio vožtuvo prolapsas yra dažna širdies liga, kuri gali būti besimptomė arba sukelti įvairių simptomų. Ši liga yra svarbi, nes ji gali paveikti širdies funkciją ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Prolapse’as dažnai diagnozuojamas atsitiktinai atliekant širdies ultragarsą. Nors daugeliu atvejų liga yra lengva ir nesukelia jokių komplikacijų, kai kuriems pacientams gali prireikti gydymo, jei pasireiškia sunkių simptomų arba komplikacijų.

Ligos priežastis

Pagrindinės dviburio vožtuvo prolapsą sukeliančios priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra genetinės sąlygos, tokios kaip Marfano sindromas arba Ehlers-Danlos sindromas, kurios paveikia jungiamąjį audinį. Be to, vožtuvo struktūrą gali paveikti ir uždegiminiai procesai arba infekcijos, pavyzdžiui, endokarditas. Taip pat gali būti, kad vožtuvo prolapsas vystosi dėl amžiaus, nes su laiku vožtuvo audiniai gali silpnėti.

Rizikos faktoriai

• Genetiniai veiksniai – paveldimos ligos, tokios kaip Marfano sindromas, didina riziką.
• Amžius – vyresnio amžiaus žmonėms rizika didėja.
• Moteriška lytis – moterys dažniau serga šia liga nei vyrai.
• Jungiamojo audinio ligos – ligos, paveikiančios jungiamąjį audinį, gali sukelti vožtuvo struktūros pokyčius.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai gali būti širdies plakimas (aritmijos), krūtinės skausmas, dusulys, nuovargis ir galvos svaigimas. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti labai lengvi arba visai nebūti, tačiau kiti gali patirti sunkius diskomfortus, ypač fizinio krūvio metu.

Diagnostika

Dviburio vožtuvo prolapsas diagnozuojamas naudojant įvairius tyrimus. Dažniausiai atliekamas širdies ultragarsas (echokardiografija), kuris leidžia vizualizuoti vožtuvą ir įvertinti jo funkciją. Be to, gydytojas gali atlikti elektrokardiogramą (EKG), kad patikrintų širdies elektrinę veiklą, ir kitus tyrimus, siekiant įvertinti širdies sveikatą.

Gydymas

Dviburio vožtuvo prolapsui gydyti gali būti taikomi įvairūs metodai. Jei liga nesukelia simptomų, gydymas gali būti nereikalingas, tačiau pacientams, kurie jaučia diskomfortą, gali būti skiriami vaistai, padedantys kontroliuoti simptomus, pavyzdžiui, beta blokatoriai. Kai kuriais atvejais, jei vožtuvo prolapsas sukelia rimtų komplikacijų, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pataisytas vožtuvas arba net pakeistas dirbtiniu vožtuvu. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, kurios leidžia sumažinti atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas