Dvylikapirštės žarnos opa

Anatomija

Dvylikapirštė žarna yra pirmasis plonosios žarnos segmentas, esantis tarp skrandžio ir jejuno. Ji yra maždaug 25-30 centimetrų ilgio ir turi keturias dalis: dvylikapirštės žarnos viršutinę, nusileidžiančią, horizontalinę ir kylantįją dalis. Ši žarna atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese, nes čia vyksta maisto, skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies sąveika. Dvylikapirštės žarnos opa paveikia šią sritį, sukelia gleivinės pažeidimus ir gali sukelti sunkius sveikatos sutrikimus, įskaitant kraujavimą ir perforaciją.

Ligos aprašymas

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, pasireiškianti gleivinės pažeidimais, kurie gali sukelti skausmą ir diskomfortą. Opos gali būti skirtingo dydžio ir gylio, o jos dažniausiai formuojasi dėl skrandžio rūgšties poveikio. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, infekcijos ar net perforacija, kas gali kelti grėsmę gyvybei. Be to, dvylikapirštės žarnos opos gali turėti didelį poveikį paciento gyvenimo kokybei.

Ligos priežastis

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opos priežastys yra Helicobacter pylori bakterijos infekcija, ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas, taip pat pernelyg didelis skrandžio rūgšties išsiskyrimas. Be to, stresinės situacijos ir mitybos įpročiai, tokie kaip didelis aštrių ar riebių maisto produktų vartojimas, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Šie veiksniai gali pažeisti gleivinę, sumažinti apsaugines savybes ir skatinti opų formavimąsi.

Rizikos faktoriai

• Helicobacter pylori infekcija – ši bakterija sukelia uždegimą ir pažeidimus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje.
• Ilgalaikis NVNU vartojimas – šie vaistai mažina skrandžio gleivinės apsaugą ir padidina opų riziką.
• Rūkymas – tabako dūmai gali padidinti skrandžio rūgšties gamybą ir sumažinti gleivinės gijimą.
• Stresas – psichologinis stresas gali paveikti virškinimo sistemą ir prisidėti prie opų formavimosi.
• Neteisinga mityba – aštrus, riebus ar perdirbtas maistas gali dirginti skrandžio gleivinę.

Simptomai

• Pagrindiniai simptomai apima skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali būti aštrus, deginantis arba nuobodus. Skausmas dažnai pasireiškia tarp valgių arba naktį.
• Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir svorio kritimas.
• Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, kuris gali būti pastebimas kaip tamsus, deginantis vėmimas arba juodos išmatos.

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė paprastai prasideda nuo paciento anamnezės ir fizinio tyrimo. Svarbūs diagnostiniai metodai apima endoskopiją, kurios metu gydytojas gali tiesiogiai apžiūrėti žarnyną ir, prireikus, paimti biopsiją. Taip pat gali būti atliekami ultragarsiniai tyrimai, rentgeno tyrimai su bario kontrastu ir Helicobacter pylori testai, siekiant patvirtinti infekciją.

Gydymas

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas gali būti tiek medicininis, tiek nemedicininis. Medicininis gydymas dažniausiai apima protonų siurblio inhibitorius, kurie sumažina skrandžio rūgšties gamybą, taip pat antibiotikus, jei nustatyta Helicobacter pylori infekcija. Be to, gali būti skiriami antacidiniai vaistai ir gleivinės apsaugos priemonės. Nemedicininiai sprendimai apima mitybos pokyčius, streso valdymą ir gyvenimo būdo korekciją, pavyzdžiui, rūkymo atsisakymą. Naujausios terapijos galimybės apima biologiškai aktyvių medžiagų naudojimą ir naujų vaistų tyrimus, kurie gali padėti gydyti šią ligą efektyviau.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas